痛風(fēng)引起的腎炎在臨床上又稱為痛風(fēng)性腎病,它是指長期,但不嚴(yán)重的高尿酸血癥患者,易出現(xiàn)腎臟的小管間質(zhì)的慢性病變。
痛風(fēng)性腎病的臨床表現(xiàn)主要有:一、痛風(fēng),急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病前沒有任何先兆,輕度外傷、嘌呤飲食和過度飲酒疲勞內(nèi)科急癥均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,夜間發(fā)作的急性單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)疼痛通常是首發(fā)癥狀。二、腎結(jié)石,尿酸在尿路結(jié)晶可引起結(jié)晶尿,結(jié)石和梗阻?;颊哂信拍蚶щy和血尿,尿中可析出尿酸結(jié)晶。三、無癥狀性高尿酸血癥。
臨床上高尿酸血癥所致的腎臟損傷不一定必須有尿酸結(jié)晶在腎臟的沉積,患者往往合并有肥胖,高血壓病,高脂血癥,糖尿病,動脈硬化,冠心病,腦血管疾病,腎結(jié)石和尿路感染等多因素共同參與,既然是痛風(fēng)引起的腎炎,那么我們在治療上首先要治療高尿酸血癥,對于女性血尿酸水平>600微mol/L,男性>780微mol/L的患者應(yīng)給予降尿酸治療。
治療高尿酸血癥的藥物主要分為三類:一、抑制尿酸產(chǎn)生的藥物;二、促進(jìn)尿酸排泄的藥物;三、尿酸酶類藥物。在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)需要囑咐患者盡量避免進(jìn)食高嘌呤的飲食,如動物內(nèi)臟,肉湯,魚類,貝類,肉食,禽類等。在痛風(fēng)的急性發(fā)作期,我們可用秋水仙堿或非甾體類的消炎藥或者激素來進(jìn)行治療。