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    1. 慢性腎小球腎炎引起貧血嗎

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      ?慢性腎小球腎炎是指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式個有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。

      當(dāng)慢性小球腎炎發(fā)展到慢性腎衰竭時(shí),出現(xiàn)貧血的概率明顯增加,貧血的主要原因是從促細(xì)胞生成素生成減少,患者慢性腎臟病不斷發(fā)展,殘余腎功能下降,一方面促紅細(xì)胞生成素生成減少,另一方面殘余腎無法對貧血引起的缺氧刺激產(chǎn)生足夠的應(yīng)答反應(yīng),并且尿毒癥毒素和紅細(xì)胞生成抑制因子均可導(dǎo)致患者對促細(xì)胞生成素的反應(yīng)性降低,尿毒癥毒素可影響骨髓微環(huán)境。

      合并營養(yǎng)不良的患者可有鐵和葉酸的缺乏,合并潛在出血因素的患者可有失血,患者紅細(xì)胞壽命縮短和溶血等,此外繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、鋁中毒等可導(dǎo)致并加重腎性貧血,長期腎性貧血的患者可出現(xiàn)疲憊、食欲缺乏、注意力集中困難、記憶力和智力下降、活動后氣促、心悸等癥狀。

      關(guān)于治療,主要是補(bǔ)充紅細(xì)胞生成刺激劑、補(bǔ)鐵和葉酸,以及糾正影響治療和促進(jìn)貧血的因素。

      以上內(nèi)容僅供參考

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