慢性小球腎炎患者隨著腎功能的減退可以出現(xiàn)貧血,貧血的程度往往與腎功能損害程度一致,有時貧血可能是慢性腎小球腎炎最初的臨床表現(xiàn)期,發(fā)生的機(jī)制如下:
一、促紅細(xì)胞生成素減少,由于腎實質(zhì)被破壞,促紅細(xì)胞生成素減少,從而使骨髓干細(xì)胞形成紅細(xì)胞受到抑制,紅細(xì)胞生成減少,這是慢性腎小球腎炎性貧血的主要原因。
二、血液中駐留的一些毒性物質(zhì),如甲基瓜,對紅細(xì)胞生成具有一定抑制作用。
三、造血原料不足,慢性腎小球腎炎患者胃腸功能減退,導(dǎo)質(zhì)體和葉酸吸收減少,丟失過多,造血原料不足,影響紅細(xì)胞生成。另外嚴(yán)重的慢性腎小球腎炎患者還可以出現(xiàn)鐵的再利用障礙。
四、紅細(xì)胞破壞增加。
五、失血,慢性腎小球腎炎患者有出血傾向,有出血因而可以加重貧血。