妙手醫(yī)生精選
對于腦梗塞，可以采取藥物性的治療或者溶栓或者是動脈內(nèi)溶栓，動脈內(nèi)器械取栓術(shù)或者碎栓術(shù)治療。當(dāng)然去楔形腦血管病，腦梗死，可以采用頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，對于頸內(nèi)動脈開口部位的狹窄，可以進(jìn)行此手術(shù)，但是其他部位的狹窄，到目前為止外科內(nèi)膜剝脫術(shù)尚無法進(jìn)行有效的干預(yù)。
還有一部分腦梗塞可以采取放支架的方法，通過腦供血動脈的血管成形術(shù)，來解決腦梗死的問題。
1979年球囊血管成形術(shù)，首次應(yīng)用于頸動脈狹窄的治療，1989年首個球囊擴(kuò)張支架在頸動脈中成功應(yīng)用。
腦供血動脈的血管成形術(shù)是通過機(jī)械方法，比如球囊擴(kuò)張，球囊擴(kuò)張聯(lián)合支架置入術(shù)等的方法，改善影響供血動脈的病變，比如動脈狹窄，動脈夾層，動脈閉塞等，目前主要采用的方法是球囊擴(kuò)張聯(lián)合支架置入術(shù)。
血管成形術(shù)有什么樣的適應(yīng)癥呢，也就是說什么樣的患者可以進(jìn)行血管成形術(shù)，癥狀性頸內(nèi)動脈狹窄大于70%，不適合進(jìn)行頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，這樣的一類患者可以進(jìn)行血管成形術(shù)的治療。另一種方法是癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄，比如大于70%及癥狀性顱外椎動脈狹窄，這樣的一類患者可以做血管成形術(shù)。
當(dāng)然，血管成形術(shù)也有它的禁忌癥，比如合并顱內(nèi)外腫瘤或者是目標(biāo)血管側(cè)大腦半球功能嚴(yán)重受損，四周內(nèi)發(fā)生過卒中或者無合適的血管路徑，病人或者家屬不配合的，都不適合做血管成形術(shù)。
