一個(gè)是他的血管要直徑足夠得粗，因?yàn)樘?xì)的血管它本身就特別容易閉塞我們做起來得不償失沒有意義，還有一個(gè)全世界我們現(xiàn)在工業(yè)上生產(chǎn)的支架最小的直徑也就是2個(gè)毫米或者2.25個(gè)毫米，這樣的直徑也就是說比2-2.25毫米以下的血管直徑的血管我們是沒有相應(yīng)的支架對(duì)它進(jìn)行支撐的，從這個(gè)臨床價(jià)值上來說小于2.25-2.5毫米的一些血管它的臨床重要性往往也比較得低，這些血管即使出現(xiàn)了閉塞或者狹窄一般不會(huì)造成嚴(yán)重的臨床后果，所以我們一般這些病變小血管的病變我們一般不去做介入治療，我們就是做一個(gè)藥物治療就可以了，還有一個(gè)就是介入治療，它這個(gè)血管我們要能通過我們的器械比方它不是一個(gè)閉塞的時(shí)間很長我們沒法通過一些器械，這樣我們支架就沒法實(shí)現(xiàn)所以這不是我們介入治療的適應(yīng)癥。
冠心病患者做支架介入治療需要滿足哪些條件？
李田昌主任醫(yī)師
中國人民解放軍海軍總醫(yī)院 心內(nèi)科
2018-05-152055次
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冠心病介入治療的條件冠心病介入治療的條件一般是，首先，這個(gè)病人在術(shù)前經(jīng)過準(zhǔn)確的評(píng)估是否是在冠心病介入治療的適應(yīng)癥范圍。我們一般來講，冠心病介入治療是針對(duì)冠狀動(dòng)脈血管病變，采用的一種治療方式。如果單支血管或者雙支血管、局限性病變一到兩個(gè)支架可以解決問題。選擇合適的適應(yīng)癥，在這種條件下接受冠心病介入治療，從而達(dá)到改善冠心病癥狀發(fā)作，改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后大有裨益的。
01:07
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2019-10-24 1729次
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冠心病患者需要長期服用哪些藥物動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要機(jī)制。因此，冠心病藥物治療的目標(biāo)是延緩冠脈粥樣硬化進(jìn)展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅(jiān)持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長期堅(jiān)持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅(jiān)持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，在使用以上藥物的同時(shí)，可以考慮同時(shí)使用中成藥治療。
01:59
黃偉強(qiáng)
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022-01-28 23808次
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冠心病患者做支架介入治療需要滿足哪些條件冠心病患者做支架介入治療需要滿足以下條件：首先1-4處病變適合做冠脈介入治療；病變?nèi)魏我惶幎麻]至少一分鐘不至于威脅生命；病變血管供應(yīng)區(qū)域內(nèi)有存活心肌或側(cè)支循環(huán)供應(yīng)的心肌。滿足以上條件才適合做支架介入治療。而如果是左主干病變累及前降支近段的三支或雙支血管病變，伴有嚴(yán)重心絞痛或大面積缺血的三支或雙支血管病變，伴有左室功能受損的三支血管病變，均不適合行支架介入治療。語音時(shí)長 01:10”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-29 1790次
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冠心病患者需要支架冠心病患者需要用支架的。?首先，對(duì)于穩(wěn)定型的心絞痛患者，聯(lián)合用多種藥物以及飲食控制、改善生活方式的綜合治療措施，能夠有效地緩解病情，不過對(duì)于兩種特殊類型的人群，可以考慮進(jìn)行血管成形術(shù)：一類是藥物治療不能有效緩解癥狀，患者難以忍受的。另一類是患者的冠狀狹窄情況比較特殊或嚴(yán)重，近期內(nèi)發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)比較大。對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛的病患，積極藥物治療以后仍然有頑固性的心絞痛發(fā)生，嚴(yán)重的心肌缺血持續(xù)得不到改善的應(yīng)該盡早地進(jìn)行冠脈造影，必要的時(shí)候給予支架植入治療來改善患者的預(yù)后，改善心肌缺血癥狀。至于急性心肌梗死的患者，及早再通閉塞的冠狀動(dòng)脈，使心肌得到再灌注對(duì)于搶救瀕死的心肌至關(guān)重要?；颊邚陌l(fā)病到開始治療的等待時(shí)間如果超過三個(gè)小時(shí)或者年齡較大，有活動(dòng)性出血風(fēng)險(xiǎn)等溶血栓禁忌癥的高危患者，應(yīng)盡快行冠脈造影給予支架植入治療，是公認(rèn)首選恢復(fù)心肌再灌注的治療手段。語音時(shí)長 1:27”
高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
2018-11-18 1568次
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冠心病患者做支架介入治療需要滿足哪些條件病情分析：冠心病的患者做支架介入治療，首先，主要的冠狀動(dòng)脈狹窄程度達(dá)到70%以上。其次，患者伴有明顯的心肌缺血癥狀，藥物治療效果欠佳。當(dāng)然，當(dāng)發(fā)生急性心肌梗塞時(shí)，大部分的患者需要緊急植入支架。意見建議：對(duì)于冠心病的患者是否行支架治療，應(yīng)該首先完善冠狀動(dòng)脈造影檢查，根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影的檢查結(jié)果，決定是否采取藥物治療、介入治療以及外科搭橋手術(shù)治療。
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-06-24 1002次
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哪些冠心病患者可以做介入治療病情分析：對(duì)于急性的st段抬高型心肌梗死患者，可以行冠狀動(dòng)脈介入治療，介入治療主要包括球囊擴(kuò)張術(shù)或者是支架植入術(shù)。對(duì)于st段壓低型的心肌梗死患者，可以選擇抗凝治療。意見建議：平時(shí)應(yīng)該注意以休息為主，不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)。不要熬夜，不要吸煙，不要飲酒。多吃維生素a，維生素c含量比較豐富的蔬菜水果。定期復(fù)查心電圖，心臟超聲，避免高血壓，高血脂，高血糖等危險(xiǎn)因素。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-04-20 1001次
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冠心病患者需要那些檢查?1.心電圖，心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)單最常用的方法，尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)最重要的檢查手段還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，不發(fā)作的時(shí)候沒有特異性，心絞痛發(fā)作時(shí)st段降低，變異性心絞痛患者出現(xiàn)st段抬高，不穩(wěn)定心絞痛多有明顯的st壓低和t波倒置。2.動(dòng)態(tài)心電圖，動(dòng)態(tài)切圖是一種長時(shí)間連續(xù)記錄并且分析在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 94次
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冠心病患者吃哪些海魚像大馬哈魚、金槍魚還有青魚，這些海魚以及魚肝油中epa的含量尤為豐富，可達(dá)總量的90%，可以使冠脈擴(kuò)張、血小板聚集和改善血管的通透性，還能降低血脂的作用。據(jù)報(bào)告，愛斯基摩人和北極地帶的其他居民很少進(jìn)食陸地動(dòng)物肉和奶，也很少進(jìn)食植物性的食物，主要的食物就是魚肉、魚腸、鯨油以及其他的一些成分。愛斯基摩人
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 421次
