大約半數(shù)以上的老年人潰瘍病首先表現(xiàn)的是并發(fā)癥,而不是潰瘍本身的癥狀,所以潰瘍病引起的并發(fā)癥已成為老年人潰瘍病的特點(diǎn)。老年人潰瘍病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是上消化道出血,往往年齡越大,出血量越多,而且反復(fù)出血的比例越高。
出血為首發(fā)癥狀的老年潰瘍病者,導(dǎo)致死亡者也為數(shù)不少。另外老年人消化道出血的臨床表現(xiàn)往往與出血量不一致,出血多,而癥狀輕者比較常見(jiàn),急性出血時(shí)可見(jiàn)嘔血和黑便,當(dāng)存在慢性出血導(dǎo)致黑便,又不為病人所注意時(shí)就容易延誤病情。病人的一些非特異癥狀如疲乏、頭暈、心悸、精神神經(jīng)癥狀等也容易被忽視。老年人在生活中要注意觀察大便,如有相關(guān)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查以明確病變性質(zhì)。
老年人潰瘍病另一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥是胃穿孔,發(fā)病率比青壯年高2-3倍,穿孔的癥狀很不典型,劇烈腹痛,腹肌強(qiáng)直等,常不明顯,有時(shí)表現(xiàn)為定位不明確的腹痛,腹肌緊張,中度反跳痛。嚴(yán)重者表現(xiàn)為心力衰竭,休克,毒血癥等。
其他并發(fā)癥如幽門梗阻,老年人并不多見(jiàn),但一旦發(fā)生梗阻相關(guān)的脫水的低鉀堿中毒等表現(xiàn),比青少年更為突出。由于并發(fā)癥是老年人潰瘍病死的主要原因,所以老年人的潰瘍病要及早發(fā)現(xiàn),早治療,避免出現(xiàn)并發(fā)癥。