老年人出現(xiàn)吞咽困難,千萬要警惕食管炎,老年人出現(xiàn)吞咽困難,它的原因有很多,那么出現(xiàn)食管炎,是其中的一個(gè)方面,如果老年人的食管炎,他往往對(duì)食管反流的癥狀,他不明顯,所以食管炎也不去太注意,這樣長期的食管炎呢,他可能導(dǎo)致食管狹窄引起吞咽困難,那么還有一個(gè)情況就是,食管炎伴發(fā)有巨大的食管裂孔疝,那么老年人往往他可能食管炎伴發(fā)巨大食管裂孔疝,在這兩個(gè)因素的同時(shí)作用下,會(huì)引起吞咽困難,當(dāng)然了,食管炎是老年人吞咽困難需要警惕的一個(gè)方面,另外一個(gè)還要警惕,是不是有出現(xiàn)一些腫瘤的情況,因?yàn)槟[瘤來講它是致命的,所以如果老年人有吞咽困難的話,還要注意是否有食管的腫瘤,消化道的腫瘤這些問題,那么無論是食管炎,還是食管的腫瘤,通過一些檢查,我們可以很容易地發(fā)現(xiàn)是不是這個(gè)問題,進(jìn)行一個(gè)鑒別,特別是做胃鏡的檢查,或者上消化道造影,我們可以做一個(gè)比較好的診斷,所以,如果老年人出現(xiàn)吞咽困難,那么需要去做檢查,比如說胃鏡,上消化道造影等,甚至胸腹部的CT也是必要的。
老年人出現(xiàn)吞咽困難,千萬要警惕食管炎!
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為什么要重視腦卒中后出現(xiàn)的吞咽困難腦卒中的病人,也就是說腦中風(fēng)、腦血管病的病人,不管你是缺血性的,還是出血性的病變,往往引起了吞咽功能的障礙,吞咽功能障礙以后,在吞咽的過程中,容易引起肺部的氣管的感染,也容易造成營養(yǎng)的缺失。這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該,一個(gè)是要輸液,給予營養(yǎng)支持療法,還同時(shí)要在有可能的情況下,給病人以鼻飼、插胃管以后,用鼻飼的辦法給予營養(yǎng)支持療法。吞咽困難的時(shí)間越長,營養(yǎng)的吸收越差,抵抗力越差,就往往容易合并有其他的疾病,比方說肺部的感染,營養(yǎng)缺失以后抵抗力的低下,出現(xiàn)了代謝的紊亂,抵抗力的減低等等,出現(xiàn)好多合并癥。很多的問題都會(huì)在治療期間,就會(huì)發(fā)生,所以吞咽困難作為臨床醫(yī)師來講,對(duì)于他是非常重視的,除了輸液鼻飼以外,還應(yīng)該在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,盡量讓他的吞咽等功能,有所恢復(fù)、有所提高,恢復(fù)吞咽功能,達(dá)到一定的吞咽的功能以后,盡量還是以自己能夠吞咽,能夠自己吃正常的飲食為好,可以吃半流或者是流食,或者是容易消化,容易吞咽的這些食物,給患者補(bǔ)充營養(yǎng)提高抵抗力。02:12
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皮肌炎吞咽困難癥狀皮肌炎容易累及肌肉,引起肌肉的炎癥性病變,當(dāng)然也就會(huì)影響到吞咽肌,我們食管周圍的一些肌肉群。這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)了,食管周圍的吞咽肌肉群吞咽困難的表現(xiàn),那么病人自己感受的,通常是覺得吃東西的時(shí)候,有哽咽感;再一個(gè),有些病人還會(huì)出現(xiàn)胃液的反流,還有的會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛,或者是一些不適的感覺,胸悶這樣的一些感覺。那么我們多半的,就是感覺到吞咽無力這樣的一些表現(xiàn)。01:30
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食管癌吞咽困難食管吞咽困難一般可以按照以下幾個(gè)步驟來處理,當(dāng)病人出現(xiàn)哽噎感時(shí)不要強(qiáng)行吞咽,否則會(huì)刺激局部癌組織出血、擴(kuò)散轉(zhuǎn)移和疼痛,在哽噎嚴(yán)重時(shí)應(yīng)進(jìn)流食或半流食,避免進(jìn)食冷流食,放置較長時(shí)間的偏冷的面條、牛奶、蛋湯也不能喝,因?yàn)槭车廓M窄的部位對(duì)冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發(fā)生惡心嘔吐,所以進(jìn)食余溫為好,不能吃辛辣的刺激性食物。第二點(diǎn),當(dāng)患者表現(xiàn)輕重度吞咽困難,可以吃半流質(zhì)食物,食物應(yīng)高蛋白,高熱能、高維生素,如小肉丸、小餛飩等,可采用嫩的菜葉,茄瓜切至碎軟,如吞咽困難較重,應(yīng)采用勻漿膳或粘稠的流質(zhì)食物,如嬰兒米粉糊、芝麻糊等。第三點(diǎn),患者出現(xiàn)重度吞咽困難時(shí),一般需住院治療,住院后一般按外科后常規(guī)禁食,可采取少食多餐,口服食物保證營養(yǎng)攝入,當(dāng)不能口服食物,應(yīng)從空腸造瘺灌注營養(yǎng),內(nèi)容可用勻漿混合奶或藥素膳代替正常飲食,起到營養(yǎng)支持的作用。語音時(shí)長 2:19”
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老年癡呆吞咽困難首先一定要及時(shí)就醫(yī),上醫(yī)院找醫(yī)生及時(shí)查找引起吞咽困難的病因,引起吞咽困難的常見病因包括由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病,例如腦血管疾病、腦外傷、腦腫瘤等等。感染性疾病像帕金森病、老年癡呆、重癥肌無力,另外還有口腔內(nèi)部的疾病,像口腔癌、下咽癌、鼻咽癌、喉部的炎癥、喉部的腫瘤。另外也包括胸部腫瘤,像肺癌、乳腺癌,還有精神神經(jīng)系統(tǒng)性的疾病,比如說癔病,這些都可以引起我們的吞咽困難。臨床醫(yī)生診斷之后,我們根據(jù)診斷結(jié)果再由我們的康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行下一步的具體的康復(fù)評(píng)定,根據(jù)我們的評(píng)定結(jié)果,制定出康復(fù)訓(xùn)練方案,再由治療師進(jìn)行具體的吞咽方面的訓(xùn)練,從而來改善我們的吞咽功能。語音時(shí)長 1:31”
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老年人吞咽困難一般是什么原因病情分析:老年人吞咽困難的原因是比較多的,有可能是因?yàn)槟挲g增大之后,吞咽功能出現(xiàn)退化導(dǎo)致的,也有可能是因?yàn)槭彻懿∽円鸬模热缡彻馨?、食管狹窄,還有可能是因?yàn)檠屎聿繍盒阅[瘤導(dǎo)致的,比如喉癌、下咽癌。意見建議:發(fā)現(xiàn)吞咽困難病情之后,建議到耳鼻喉科,消化內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科就診,可以做一下頭部的核磁共振,頸部ct,喉鏡,胃鏡檢查,有助于判斷病情,明確診斷,然后針對(duì)性治療。
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什么是食管受壓性吞咽困難食管受壓性吞咽困難,主要是由于食管或者是氣管受到疾病,或者是一些壓迫而造成的患者出現(xiàn)吞咽困難以及出現(xiàn)呼吸性的困難等一些癥狀的疾病而造成受壓性的原因也是比較多的,比如說在主動(dòng)脈弓演化血管的異常導(dǎo)致的主動(dòng)脈畸形引起的這種情況。
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食管癌的吞咽困難食管癌往往有咽下困難的癥狀,起初僅表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)胸骨后的不適、摩擦感,輕微痛和異物停留感,這些癥狀常只在吞咽食物時(shí)出現(xiàn),開始是間歇性的,此后當(dāng)癌腫瘤侵及食管的大部分周徑時(shí)才出現(xiàn)進(jìn)行性咽下困難,時(shí)輕時(shí)重,先對(duì)固體食物,而后發(fā)展為對(duì)流食也有困難甚至滴水不入。多數(shù)患者可以明確指出咽下困難在胸骨后的部位,往往
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腦梗塞出現(xiàn)吞咽困難腦梗塞疾病出現(xiàn)吞咽困難,這種情況是屬于腦梗塞后遺癥,屬于比較常見的病因。腦梗塞疾病是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化或者是腦支動(dòng)脈粥樣硬化,血管發(fā)生病變,導(dǎo)致血管壁增厚,血管腔狹窄或者是血管完全的閉塞,出現(xiàn)大腦缺血、缺氧的情況。如果病情嚴(yán)重在病灶處出會(huì)壓迫到神經(jīng)組織,會(huì)導(dǎo)致語言功能障礙或者是肢體功能障礙,會(huì)伴有肢