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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3380次

• 肥厚性心肌病癥狀

  肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病，包括不明原因的心臟擴(kuò)大，叫擴(kuò)張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說比較輕的肥厚性心肌病，沒有造成梗阻，可能病人沒有什么癥狀，也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病，會(huì)造成病人一些心衰的癥狀，比如說勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。

  

  01:27
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 13217次

• 肥厚性心肌病鑒別診斷
  肥厚性心肌病的鑒別診斷主要以下的幾點(diǎn)：第一，心室間隔缺損收縮期雜音部位相近，胸骨左緣粗糙的收縮期雜音可導(dǎo)致兩邊混淆，全收縮期心間區(qū)都無雜音。第二，主動(dòng)脈瓣狹窄癥狀和雜音性質(zhì)相似，鑒別要點(diǎn)是第一是收縮期雜音位置較高，主動(dòng)脈瓣第二音減弱，可出現(xiàn)舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣的雜音。第三，風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全雜音相似，但多為全收縮期血管收縮或下端雜音加強(qiáng)。第四，是冠心病，心絞痛，心電圖上明顯的有電波異常，但冠心病無特征性雜音，主動(dòng)脈多增寬，或有鈣化。
  語音時(shí)長 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1680次

• 肥厚性心肌病診斷
  肥厚性心肌病診斷一般都是超聲心動(dòng)圖提示左心室壁或者室隔厚度大于等于15毫米，排除其他原因引起來的心肌肥厚，比如高血壓病風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的心肌肥厚，再就是排除先天性心臟病以及再發(fā)性心肌病引發(fā)的心肌肥厚。鑒別診斷主要是需要跟高血壓性心肌病鑒別，目前認(rèn)為高血壓患者心肌肥厚大于2.5厘米時(shí)才可以診斷高血壓合并肥厚心肌病，否則應(yīng)該考慮高血壓引起的心肌肥厚。再就是主動(dòng)脈瓣狹窄，該病收縮期雜音位置比較高向頸部傳導(dǎo)，改變心肌收縮力以及周圍阻力的措施，對(duì)雜音影響不大，主動(dòng)脈瓣第二心音減弱，超聲心動(dòng)圖有助于發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣病變。對(duì)于肥厚性心肌病的治療，一般情況下要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用一些藥物主要就是β受體阻斷劑，鈣離子通道阻斷劑，針對(duì)心衰，一般都是適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿、擴(kuò)血管藥物，一般都是要盡量的避免應(yīng)用洋地黃，硝酸甘油這樣的藥。
  語音時(shí)長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 3919次

• 如何診斷肥厚型心肌病
  病情分析：可以通過做一些檢查，比如心臟彩超檢查，影像學(xué)檢查，X射線檢查并做以往的病史采集，確定是否患上了肥厚型心肌病。通過觀察臨床表現(xiàn)來確定，肥厚型心肌病，一般是有心悸，心臟疼痛和左心衰竭的情況。意見建議：患有肥厚型心肌病的患者，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，如果治療結(jié)束后，心臟仍出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象，要立即到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-09-09 1401次

• 肥厚性心肌病怎么得的
  病情分析：肥厚性心肌病的發(fā)生原因比較復(fù)雜，有的跟遺傳有關(guān)系，有的跟內(nèi)分泌有關(guān)系。還有很多是其他疾病誘發(fā)引起的，對(duì)于既往有糖尿病、高脂血癥的患者發(fā)病的幾率會(huì)高一些。意見建議：對(duì)于肥厚性心肌病患者首先就是要治療基礎(chǔ)疾病，要控制體重，要把血脂、血壓或者是血糖降到正常水平。平常要少吃肉、少吃油膩食物，多吃好消化的食物，還要避免勞累。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1501次

• 肥厚梗阻型心肌病鑒別診斷
  肥厚梗阻型心肌病鑒別診斷一般有：體格檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振成像等。1、體格檢查：一般在體檢時(shí)，聽診心音是最基本的檢查內(nèi)容之一，患有此病的患在聽診心音時(shí)，可觀察到輕度心臟增大和雜音的情況。2、心電圖：是所有心臟疾病患者都要進(jìn)行的檢查，并且多數(shù)患有此病的患者都會(huì)有心電圖改變的情況。3、超聲
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 141次

• 小兒肥厚型心肌病鑒別診斷
  小兒肥厚型心肌病鑒別診斷主要是通過與室間隔缺損、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全做鑒別診斷。1、室間隔缺損：室間隔缺損一般所出現(xiàn)的癥狀與小兒肥厚型心肌病的癥狀相似，可以通過心電圖、心導(dǎo)管檢查等方式進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果如果出現(xiàn)了室間隔缺損情況，一般就代表小兒并沒有患有小兒肥厚型心肌病。2、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全：風(fēng)濕
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 43次