脛骨遠(yuǎn)端爆裂骨折是屬于較為嚴(yán)重的脛骨骨折,多數(shù)情況下錯位很明顯,關(guān)節(jié)面遭受到了較為嚴(yán)重的破壞,以后發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的概率很高。對于該病的治療首先是局部地方及時的石膏固定消腫,然后完善局部的x光檢查、ct平掃和三維重建,腫脹消退以后大多采取切開部位,鋼板、螺釘內(nèi)固定治療,骨折后注意觀察局部的腫脹情況,嚴(yán)重的可能出現(xiàn)張力性、水泡等問題。
什么是脛骨遠(yuǎn)端爆裂骨折
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脛骨骨折術(shù)后功能鍛煉脛骨骨折手術(shù)以后,我們手術(shù)下來,在早期我們就應(yīng)該進(jìn)行腳趾頭的活動,踝關(guān)節(jié)的活動。在麻醉完全消退以后,我們爭取更早的時間,能夠做直腿抬高鍛煉,也就是平躺在床上,把下肢手術(shù)這條腿伸直抬高,然后在空中停留5到10秒以后,再慢慢地放下來,我們主張做這種動作,來保持肌肉的力量,和避免它的萎縮。在我們過了早期以后,我們可能會建議,在骨折有部分愈合的情況下,因?yàn)楣钦鄱擞窒鄬潭ǖ睦慰?,那我們主張扶拐部分下地?fù)重,逐漸的增加負(fù)重的力量,直到能夠完全脫離拐杖,完全負(fù)重。那么在能完全負(fù)重以后,我們開始鼓勵從慢走過渡到快走然后跑步,然后甚至八字跑步,通過來這些鍛煉它的靈活性,和增強(qiáng)肌肉的力量,另外還可以腿上綁沙袋,或者是到健身房這樣子,這樣的地方去進(jìn)行一些鍛煉。01:52
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脛骨骨折多久能下地脛骨骨折以后多久能下地,主要看骨折的生長的情況。對我們常規(guī)的骨折,沒有進(jìn)行手術(shù)的,我們大部分脛骨骨折在原來用石膏固定,或者支具固定的情況下,絕大數(shù)多數(shù)病人能在兩個月左右能夠下地,部分負(fù)重。對于做過手術(shù)的,我們通常一個多月就開始下地走路了,部分負(fù)重。然后在2到3個月的時候,我們骨折通常會達(dá)到一個骨性愈合,也就骨折線比較模糊了。那么這樣的情況下,我們會逐步地增加負(fù)重的重量,直到完全負(fù)重。一般情況是三個月左右,應(yīng)該是可以基本恢復(fù)的。01:12
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脛骨遠(yuǎn)端骨折注意什么脛骨遠(yuǎn)端骨折需要注意兩個問題:第一,如果是脛骨中下1/3骨折,由于其骨折端血運(yùn)較差,所以很容易出現(xiàn)骨折的延遲愈合或不愈合,建議在進(jìn)行治療后每個月定期到骨科門診復(fù)診,復(fù)查x線觀察骨折端骨愈合情況。如果出現(xiàn)骨折不愈合,必要時還需要再次進(jìn)行手術(shù)治療。第二,需要注意的是如果是骨折線累及踝關(guān)節(jié)面,則屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,這時如果骨折端移位超過兩毫米,建議進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,避免日后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。語音時長 01:11”
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左脛骨遠(yuǎn)端骨折根據(jù)拍片子看看骨折有沒有錯位來選擇積極的治療方案。因?yàn)閷儆陉P(guān)節(jié)內(nèi)骨折,如果有錯位必須要積極進(jìn)行復(fù)位,否則后期容易形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,走路會出現(xiàn)疼痛癥狀,并且加快關(guān)節(jié)退變。如骨頭位置非常好,沒有錯位,完全可以選擇保守治療。一般需要嚴(yán)格地進(jìn)行支具或石膏托外固定,需要抬高患肢,有利于靜脈回流利于消腫。用活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。保護(hù)一個半月左右拍片復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況來決定下一步的活動程度。對于骨折位置非常差的病人要積極進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,目的為恢復(fù)正常得解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)骨折愈合,避免后遺癥發(fā)生。語音時長 1:31”
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脛骨遠(yuǎn)端骨折注意什么病情分析:主要注意事項(xiàng)體現(xiàn)在以下幾個方面:一,首先需要對移位的骨折積極的進(jìn)行復(fù)位。二,嚴(yán)格的進(jìn)行局部保護(hù)制動。三,刻苦的進(jìn)行功能鍛煉。意見建議:早期腫脹比較厲害的,盡量抬高患肢,高于心臟,這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流,利于消腫,應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。并且飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物,需要戒煙戒酒。
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脛骨遠(yuǎn)端骨折嚴(yán)重嗎脛骨遠(yuǎn)端骨折,有的骨折嚴(yán)重,有的骨折不嚴(yán)重,如果骨折斷端沒有明顯的錯位,僅僅是有裂縫,這種情況下是穩(wěn)定性的骨折是不嚴(yán)重的,積極的進(jìn)行石膏固定就可以了。如果脛骨遠(yuǎn)端骨折是粉碎性的,并且已經(jīng)累積到了關(guān)節(jié)面,這種情況下是比較嚴(yán)重的,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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脛骨遠(yuǎn)端骨折康復(fù)訓(xùn)練脛骨遠(yuǎn)端骨折以后,可以通過以下幾個動作進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練:第一,保持膝關(guān)節(jié)伸直,將患肢完整地抬起來放在空中,間隔幾秒鐘以后再放下,然后連續(xù)再抬到空中,一般連續(xù)抬30次作為一組,一組以后可以休息一段時間。第二,如果踝關(guān)節(jié)沒有外固定,可以練習(xí)踝關(guān)節(jié)的主動背伸,也就是腳面盡量往上勾,勾到最大程度。一定要用力,然
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脛骨遠(yuǎn)端骨折怎么辦目前脛骨遠(yuǎn)端骨折也就是指踝關(guān)節(jié)骨折,由于脛骨遠(yuǎn)端屬于松質(zhì)骨,骨折斷端的血液供應(yīng)相對良好,所以脛骨遠(yuǎn)端骨折一般都可以在骨折之后三個月左右時間達(dá)到相對良好的骨性愈合。當(dāng)然,骨折處的治療方案對時間有一定的影響,由于踝關(guān)節(jié)骨折要求高,對位、對線要求高,所以在骨折之后,絕大多數(shù)患者都要求采用手術(shù)治療。股骨遠(yuǎn)端