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• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因?yàn)槟I臟的本身的疾病，導(dǎo)致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會(huì)導(dǎo)致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導(dǎo)致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時(shí)伴發(fā)腎功能的問題。當(dāng)然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個(gè)什么原因，就導(dǎo)致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時(shí)的就診，做化驗(yàn)或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

  01:44
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 7560次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時(shí)候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬铮蛘哂袝r(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候，我們首先要對發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時(shí)是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時(shí)急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 5831次

• 尿沉渣鏡檢和腎炎
  尿沉渣鏡檢，主要是看有型成分，包括紅細(xì)胞，白細(xì)胞，上皮細(xì)胞，管型，結(jié)晶等等。鏡檢紅細(xì)胞超過三個(gè)每高倍鏡視野，相差顯微鏡表現(xiàn)為畸形紅細(xì)胞大于70%，Jo-1大于5%，診斷腎炎是非常明確的。如果鏡檢出現(xiàn)白細(xì)胞，一定要排除泌尿系感染，但是急性間質(zhì)性腎炎，以及慢性間質(zhì)性腎炎，狼瘡性腎炎四型也可以出現(xiàn)白細(xì)胞增多。管型，主要包括透明管型，紅細(xì)胞管型，血紅蛋白管型，白細(xì)胞管型，腎小管上皮細(xì)胞管型，粗顆粒管型，蠟樣管型和脂肪管型。一旦出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，提示急性腎小球炎癥；出現(xiàn)粗顆粒管型，提示是各種腎臟疾??；一旦出現(xiàn)了蠟樣管型，提示腎衰竭和急進(jìn)行腎小球腎炎；出現(xiàn)脂肪管型，考慮腎病綜合征。所以尿沉渣鏡檢，可能會(huì)提示腎臟疾病的不同階段，提示不同的腎臟疾病。
  語音時(shí)長 01:40”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2857次

• 尿沉渣鏡檢有何意義？
  ?尿沉渣鏡檢有形成分主要指細(xì)胞管型、結(jié)晶、微生物等，正常人尿沉渣紅細(xì)胞小于三個(gè)每高倍視野，大于等于三個(gè)每高倍視野則稱之為鏡下血尿。尿白細(xì)胞應(yīng)小于五個(gè)每高倍視野，若升高應(yīng)懷疑泌尿系感染，尿液中的脫落上皮細(xì)胞檢查對疾病診斷具有一定的臨床意義。如腎小管上皮細(xì)胞提示腎小管損傷；足細(xì)胞可用于監(jiān)測腎小球病變的活動(dòng)性；乙型上皮細(xì)胞多提示泌尿系炎癥。尿液管型是在遠(yuǎn)端腎小管和集合管有糖蛋白或各種細(xì)胞形成，正常人尿液中可見少量亮透明管型兒，而透明管型增加也可以見于各種腎實(shí)質(zhì)病變；紅細(xì)胞管型見于急性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死以及各種腎實(shí)質(zhì)出血性疾病。上皮細(xì)胞管型常提示腎小管嚴(yán)重?fù)p傷，白細(xì)胞管型見于急性腎盂腎炎，尿液中的細(xì)菌和真菌最常見于污染，細(xì)菌和白細(xì)胞并存，提示感染需進(jìn)一步進(jìn)行尿液細(xì)菌培養(yǎng)。
  語音時(shí)長 1:39”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 6275次

• 尿沉渣檢查能明確什么
  尿沉渣檢查首先能夠明確尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及細(xì)菌的情況，如果這些細(xì)胞升高的話，首先還是考慮尿路感染的；同時(shí)還可以看一下尿液沉渣中上皮細(xì)胞的情況，如果出現(xiàn)大量的單性上皮細(xì)胞的話，可能考慮有腎小管的變性，常常見于腎小管的急性炎癥或者壞死；看看細(xì)胞管型的情況，如果尿液中紅細(xì)胞管型比較多的話，提示有急性腎小球腎炎、腎梗塞等情況，如果白細(xì)胞管型比較多的話，可見于急性腎小球腎炎、腎病綜合癥。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-19 4604次

• 排尿困難為何要查尿沉渣
  病情分析：在出現(xiàn)排尿困難時(shí)，有可能是由于泌尿系統(tǒng)感染而引起的，這個(gè)時(shí)候通過尿沉渣檢查是可以明確病情的。臨床上導(dǎo)致排尿困難的病因是有很多的，如泌尿系統(tǒng)感染，泌尿系統(tǒng)梗阻，神經(jīng)源性膀胱，糖尿病等。意見建議：建議到醫(yī)院完善相應(yīng)的體格檢查，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查等，明確排尿困難的病因，聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，給予相應(yīng)的處理。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-16 802次

• 尿沉渣鏡檢白細(xì)胞偏高
  患者尿沉渣鏡檢白細(xì)胞偏高可能是由尿道炎、膀胱炎、外陰炎等引起的，需要及時(shí)就醫(yī)治療。1、尿道炎：主要是由淋球菌、沙眼衣原體、支原體感染引起的，會(huì)導(dǎo)致尿液中的白細(xì)胞增多，在進(jìn)行尿沉渣鏡檢查時(shí)，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞偏高的情況?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸大觀霉素等藥物進(jìn)行治療。2、膀胱炎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-14 761次

• 尿沉渣鏡檢有何意義？
  ?尿沉渣鏡檢有形成分主要指細(xì)胞管型、結(jié)晶、微生物等，正常人尿沉渣紅細(xì)胞小于三個(gè)每高倍視野，大于等于三個(gè)每高倍視野則稱之為鏡下血尿。尿白細(xì)胞應(yīng)小于五個(gè)每高倍視野，若升高應(yīng)懷疑泌尿系感染，尿液中的脫落上皮細(xì)胞檢查對疾病診斷具有一定的臨床意義。如腎小管上皮細(xì)胞提示腎小管損傷；足細(xì)胞可用于監(jiān)測腎小球病變的活
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 328次