一般來說，冠心病導致舒張期心衰的原因大致個歸納為以下幾點:
一，急性心肌梗死，梗死范圍占整個左室心肌的20%時即會引起心力衰竭。
二，心律失常，如心動過緩，各類房室傳導阻滯與心動過速，可使心排血量減少，誘發(fā)于加劇心力衰竭。
三，急性心肌梗死并發(fā)癥，如糖尿病、高血壓、腎功能不全、肺栓塞等，可成為發(fā)生心力衰竭的原因。
四，急性心肌梗死機械合并癥、乳頭肌斷裂、乳頭肌功能不全、急性二尖瓣關閉不全或室間隔穿孔，有多支冠狀動脈病變心肌梗死患者，室壁瘤可誘發(fā)于加劇心力衰竭。
冠心病導致舒張期心衰
鞠延玲副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-10 1480次
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舒張性心衰的治療方法舒張性心衰它的治療，一般來說采用的是，一個綜合性的治療，目前來看我們要采取的方法，剛才說了，主要是它的順應性降低，心臟主動松弛功能受損造成的，所以它在治療方面，第一大類我們要積極的，去控制病人的血壓，像高血壓造成的舒張性心衰，把血壓要控制在我們要求的、目標范圍內(nèi)的。常用的五大類的降壓藥物，都可以去運用，只要你把血壓控制到目標范圍內(nèi)。第二類要運用一些利尿劑，利尿劑不管是哪一類的心衰，它消除這個液體的潴留，是非常重要的，能夠緩解一些肺淤血，改善心臟功能都是很重要的。第三個是要控制和治療，已經(jīng)存在的一些，其他的基礎病和并發(fā)癥，像要控制已經(jīng)存在的慢性房顫，要控制他的心室率，這時候你可以用的是，像β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類的藥物，CCB像地爾硫卓維拉帕米，都可以去用，維拉帕米病人可能知道它的名字，叫異博定這個詞，有可能的情況下，有些房顫的病人，我們盡量地去轉(zhuǎn)復他，這種轉(zhuǎn)復有幾種方法，藥物轉(zhuǎn)復是一種，還有手術也可以，甚至現(xiàn)在心內(nèi)科。心臟內(nèi)科里邊有個射頻消融，也可以轉(zhuǎn)復房顫，可以去根治，治療房顫，還有一種方法就是，對存在的一些像糖尿病這些，要積極的去控制血糖，肥胖的人要減輕體重，有左室肥厚的，我們要去逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能，用的藥物在逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能里邊，我們常選的藥物是ACEI，ARB和β受體阻滯劑等這些。這一類的藥物里邊，我們說對于一些像急性左心衰的，或者我們是由于心肌本身，它自己的收縮力不同的藥物，我們會用地高辛，來增加心肌收縮力，但是對于這種的舒張性心力衰竭，我們說射血分數(shù)保留的這種心衰，不能用地高辛，因為這類的心衰，不是心肌收縮力不行了，它是順應性不行了，主動松弛能力不行了造成的。第四個我們要做的是血運重建，對心肌缺血造成的，冠狀動脈狹窄造成的這種心衰，我們要進行積極的去做冠脈造影，或者是PCA手術來改善心肌缺血，如果同時這個病人還存在一些，像心肌收縮力影響出來的心衰，叫射血分數(shù)減低的這種心衰。我們同時也要以治療后者為主，來配合治療我們剛才這種，舒張性的心力衰竭。
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孫健玲
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2019-08-12 2215次
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生氣能導致冠心病嗎冠心病的發(fā)作，是有外界因素可以誘發(fā)的，比如寒冷的刺激，還有生氣、情緒波動、勞累，這樣都會使冠狀動脈產(chǎn)生應激反應。如果有冠心病的患者，血管狹窄，本身要是勞累或者生氣，會使心肌的耗氧量，比平常穩(wěn)定的時候耗氧量，要高好幾倍，有的甚至耗氧量要高七倍左右。所以心肌供血不足，就會導致冠心病的發(fā)作，如胸悶、胸疼、后背疼。所以平常不要著急生氣，還有飲食也要注意，不受寒冷的刺激。
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劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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舒張性心衰導致冠心病舒張性心衰是由于左心室舒張期主動松馳能力受損和心肌順應性降低，心肌細胞肥大伴間質(zhì)纖維化，使其僵硬度增加，導致左心室舒張期的充盈受損，心搏量減少。左心室舒張末期壓增高而發(fā)生的心衰，單純性舒張性心衰占心衰患者數(shù)量的20%到60%，愈后由于收縮性心衰，舒張性心衰可單獨存在，也可與收縮功能障礙同時出現(xiàn)。舒張性心衰多見于高血壓和糖尿病，左室肥厚的老年女性，并常有冠脈疾病或者是房顫者，它的病因主要是因為，影響了左室松弛性能的疾病，比如肥厚型心肌病，老年人的心臟病和糖尿病等。語音時長 1:30”
張玥
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冠心病心衰舒張性舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下，由于心室充盈異常和充盈壓的升高而導致的肺循環(huán)或體循環(huán)的臨床綜合征。引起舒張性心力衰竭的原因主要有影響左心室松弛性的疾病，比如高心病，肥厚型心肌病，老年人心臟病和糖尿病等，影響到左心室僵硬度的疾病，比如限制型心肌病和心內(nèi)膜纖維化等，影響心室間相互作用的疾病，比如房間隔缺損，肺動脈高壓等。語音時長 1:07”
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王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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冠心病為什么舒張性心衰冠心病引起舒張性心衰的原因主要是，急性心肌梗死，梗死范圍占到整個左室心肌的20%時，就可以引起心力衰竭，心律失常，如果心動過緩，各類房室傳導阻滯與心動過速，快速心房撲動與心房纖顫是心排血量減少，誘發(fā)與加劇心力衰竭急性心肌梗死并發(fā)癥。如糖尿病，高血壓腎功能不全，肺栓塞等皆可成為發(fā)生心力衰竭的原因，急性
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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怎么導致冠心病第一、血脂的異常，?？紤]的是低密度脂蛋白，它是公認的引起動脈粥樣硬化的最關鍵的危險因素，應該積極的控制其他還有膽固醇和甘油三酯，應該積極的控制。第二、高血壓，高血壓也是導致冠心病的危險因素，它是引起的冠狀動脈的粥樣硬化形成。第三、糖尿病，不管是是胰島素依賴型，還是胰島素非依賴型的糖尿病，都可以導致冠
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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