急性腎盂腎炎的病因取決于以下幾點(diǎn):
一,細(xì)菌的致病力。
二,機(jī)體的防御功能。
三,易感因素。
一、正常情況下,進(jìn)入膀胱的細(xì)菌很快被清除,是否發(fā)生尿路感染,除了與細(xì)菌的數(shù)量獨(dú)立有關(guān)以外,還取決于機(jī)體的防御功能,機(jī)體的防御機(jī)制包括:
1.排尿的沖刷作用。
2.尿道和膀胱黏膜的抗菌能力。
3.尿液中高濃度尿素、高滲透壓和dph值等。
4.前列腺分泌物中含有的抗菌成分。
5.感染出現(xiàn)后,白細(xì)胞很快進(jìn)入膀胱上皮組織和尿液中,起清除細(xì)菌的作用。
6.輸尿管膀胱連接處的活瓣,具有防止尿液細(xì)菌進(jìn)入輸尿管的功能。
?二、細(xì)菌的致病力:細(xì)菌能否引起感染,與其致病力有很大關(guān)系。以大腸埃希菌為例,并不是其所有菌株均能引起癥狀性尿路感染。引起感染者僅為其中的少數(shù)者。
三、尿路感染的易感因素:
1.尿路梗阻。
2.輸尿管的膀胱反流。
3.機(jī)體免疫力低下。
4.神經(jīng)源性膀胱。
5妊娠。
6.女性容易感染,及性生活后容易感染。
7.醫(yī)源性的因素,如導(dǎo)尿和留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡和輸尿管鏡檢查、例行性的尿路造影等均可導(dǎo)致尿路粘膜損傷,將細(xì)菌帶入泌尿道易引發(fā)尿路感染。
8.泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)異常:如腎發(fā)育不良、腎盂及輸尿管的畸形、腎移植、多囊腎等。
9.遺傳因素.越來越多的證據(jù)表明宿主基因影響尿路感染。