?需要說一下手術(shù)的適應(yīng)癥,手術(shù)適應(yīng)癥有以下四點:
第一,氣管狹窄合并嚴(yán)重的呼吸困難,有窒息先兆。
第二,支氣管瘢痕狹窄超過管腔腔徑的三分之二,合并遠(yuǎn)端的肺組織反復(fù)感染或者呈現(xiàn)一個毀損肺,支氣管擴張等不可逆的改變。
第三,支氣管結(jié)核性狹窄,合并有遠(yuǎn)端的肺結(jié)核,經(jīng)過抗結(jié)核治療沒有效果。
第四,支氣管結(jié)核性狹窄合并一個頑固性的咳嗽,咳痰,咯血等癥狀,經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療沒有效果。
第二個,手術(shù)方案的設(shè)計:
第一,局限性的病變可以切除一段至全肺。
第二,下葉基底段有病變而背段比較正常的,背段可以保留,但是基底段即使是沒有全部波及,一般也不做單個基底段的切除。
第三,上段如果說沒有波及的話,可以單獨行的下段切除術(shù)。
第四,雙側(cè)局限病變的年輕患者,可以用前胸雙側(cè)前先口或者是去冠用雙側(cè)切口一次同時切除,一般情況不容許的話,可以先做一側(cè)的切除。