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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 11951次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12771次

• 結(jié)核性支氣管擴張診斷
  肺結(jié)核的支氣管鏡檢查，適用于結(jié)核菌陽性的肺結(jié)核及肺內(nèi)病變廣泛的結(jié)核菌，陰性肺結(jié)核菌有支氣管鏡檢查的必要。特別是待除外支氣管內(nèi)膜結(jié)核者、待除外支氣管淋巴瘺者、待明確咯血部位者以及肺內(nèi)病變尚未確診的患者。肺功能極差不能耐受檢查者、大咯血患者在外科的保護下，待明確出血部位的患者除外，肺內(nèi)有嚴重的感染者，如銅綠假單胞菌等，具有強烈的傳染性。致病感染時應(yīng)盡可能的在感染控制后再行檢查。如必須得進行檢查，其使用的支氣管鏡，必須進行徹底的消毒，以免引起院內(nèi)的感染。對患有傳染性疾病，如乙肝病毒感染，因為被污染的支氣管鏡消毒困難，應(yīng)該使用專用的支氣管鏡進行檢查。
  語音時長 1:35”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 1337次

• 結(jié)核性支氣管擴張
  所謂的結(jié)核性支氣管擴張，是因為結(jié)核感染引起來的支氣管擴張，大部分都是因為肺結(jié)核繼發(fā)的支氣管擴張。對于結(jié)核性支氣管擴張，在癥狀表現(xiàn)上往往會表現(xiàn)為有低熱、咳嗽、慢性咳痰，有可能會咳大量的濃痰，反復(fù)咯血，咯血量跟病情的嚴重程、程度病變范圍有一定關(guān)系，但是也不成為平行關(guān)系。再就是本身有肺結(jié)核，患者有可能會表現(xiàn)為低熱、消瘦、乏力、食欲減退等表現(xiàn)，當支氣管擴張并發(fā)代償性或者阻塞性肺氣腫時，患者往往會有呼吸困難、氣急等表現(xiàn)。在治療方面，關(guān)鍵就是要保持呼吸道通暢，應(yīng)用化痰藥，支氣管擴張藥，積極地控制感染，結(jié)核引起來的需要進行抗結(jié)核治療，再就是針對咯血要及時處理。
  語音時長 01:19”
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2022-07-11 10953次

• 如何診斷支氣管擴張
  病情分析：支氣管擴張發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為慢性咳嗽反復(fù)咯血，咳大量膿痰等，患者可通過支氣管鏡檢查結(jié)合患者發(fā)病的癥狀確診疾病?；颊叽_診疾病后要積極的治療，避免引起肺炎，肺膿腫，膿氣胸等并發(fā)癥。意見建議：建議患者在發(fā)病期間可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用甲基黃嘌呤類藥物，舒張支氣管。在此期間患者用多吃些高蛋白，高維生素的食物，有助于緩解病情。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1403次

• 怎么診斷支氣管擴張
  支氣管擴張的常規(guī)檢查有：血常規(guī)檢查、血氧飽和度測定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。如果想要診斷的話是胸部HRCT。要根據(jù)所感染的病原菌選用不同的抗生素治療，平時的食物應(yīng)該是清淡，富含高蛋白的。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1701次

• 結(jié)核性支氣管擴張好發(fā)部位
  繼發(fā)于支氣管肺組織感染性病變，支氣管擴張多見于兩肺下葉，左下葉較右下葉比較多見。左下葉支氣管細長與主導(dǎo)管的夾角大，且受到心臟血管的壓迫，引流不暢易發(fā)生感染，舌葉支氣管開口接近于下葉易受到下葉的感染，所以左下葉與舌葉支氣管會發(fā)生擴張。上葉支氣管擴張以間后段長為見，多為結(jié)核性而所致的癥狀，建議定期的去復(fù)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 167次

• 支氣管擴張護理診斷
  支氣管擴張的患者應(yīng)該采用抗生素治療基礎(chǔ)病，減輕炎癥的反應(yīng)，促進支氣管衛(wèi)生，控制出血。損害嚴重的葉段炎癥或者出血灶可進行手術(shù)，以達到徹底的根治效果，威脅生命的大咯血更應(yīng)該緊急的處理，通過氣管內(nèi)插管支氣管鏡或者肺部ct確定出血的肺液，或者部位。并令患者側(cè)臥位，有條件的話醫(yī)院可以進行支氣管動脈血栓手術(shù)，必
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 186次