結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌,由侵胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜,或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜引起的滲出性炎癥,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱,畏寒,出汗,乏力,食欲不振,盜汗。
局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難,胸腔積液到4-6厘米反而不痛了,是因?yàn)闄C(jī)體適應(yīng)了。
治療包括一般治療抽取胸液和抗結(jié)核治療。
1、體溫38度以上要臥床休息。
2、原則上應(yīng)盡快抽取胸腔內(nèi)積液,每周兩到三次,首次抽液不要超過七百毫升,以后每次抽取一千毫升,最多不要超過1500毫升。
3、藥物一般采用鏈霉素,異煙肼和利福平或鏈霉素,異煙肼,利福平聯(lián)合治療。