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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18333次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12205次

• 肺心病急性加重期
  肺心病急性加重期應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，積極的治療原發(fā)病和誘因。強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，對(duì)癥治療，抬高患肢，控制水和鹽的攝入量，清淡飲食，戒煙酒以減輕心臟負(fù)擔(dān)，提高患者的生存質(zhì)量。若病情加重需住院治療，對(duì)于肺心病急性加重這種情況是需要積極的送到肺病科進(jìn)行正規(guī)住院治療。同時(shí)需要進(jìn)行吸氧和戴呼吸機(jī)一系列的搶救措施，如果搶救不及時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)的，所以建議最好是謹(jǐn)慎的對(duì)待。平時(shí)要多注意休息，不要過度熬夜，清淡飲食，遵醫(yī)囑合理的用藥。平時(shí)應(yīng)該多吃一些清淡，易消化的，富含有高維生素，高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 3097次

• 肺心病急性加重期治療
  肺心病急性加重期治療，主要治療方案有以下幾種：一、是控制感染，參考痰菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)性試驗(yàn)選擇有效抗生素。在還沒有培養(yǎng)結(jié)果前，根據(jù)感染的環(huán)境及痰涂片，革蘭氏染色選用抗生素。社區(qū)獲得性感染以革蘭氏陽性菌占多數(shù)，醫(yī)院感染則以革蘭氏陰性菌感染為主。或選用兩者兼顧的抗生素，常用的有青霉素、氨基糖甙類、喹諾酮類和頭孢菌素的抗菌藥物，且必須要注意可能繼發(fā)真菌感染。二、氧療。通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留。三、是控制心力衰竭。四、是控制心率失常。一般經(jīng)過治療慢性肺心病的感染、缺氧后心率失?？勺孕邢?，如果持續(xù)存在可以根據(jù)心律失常的類型選擇藥物治療。五、抗凝治療。六、是加強(qiáng)護(hù)理工作。因病情復(fù)雜多變，必須嚴(yán)密觀察病情變化，宜加強(qiáng)心肺功能的監(jiān)護(hù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-03 2195次

• 肺心病急性加重期是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-22 2003次

• 肺心病急性加重期如何治療
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通常呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸衰竭和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物和鞋用青霉素類，喹諾酮類等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1603次

• 為什么慢性肺心病可致右心衰
  慢性肺心病可致右心衰的原因一般有右心負(fù)荷加重、肺部的通氣和血流比例不平衡等。1、右心負(fù)荷加重：在慢性肺心病患者中，肺動(dòng)脈壓升高導(dǎo)致右心后負(fù)荷增加和右心流出道阻力增加，患者的右心室擴(kuò)張等，可導(dǎo)致右心衰。2、肺部的通氣和血流比例不平衡：在慢性肺心病患者中，當(dāng)回流血量減少時(shí)，進(jìn)入肺循環(huán)的血容量將相應(yīng)減少。
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 314次

• 慢性肺心病急性加重期使用利尿劑
  建議不要使用這種藥物，很可能造成疾病的加重的表現(xiàn)，利尿劑主要是通過促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì)。水分排出時(shí)血容量減少，血壓下降，減輕右心負(fù)荷，消除水腫，利尿劑會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，低鉀、低鈉、低氯、低酶、肺心病的病人，可能還會(huì)出現(xiàn)黏液不易排出。慢性肺源性心臟病又稱肺心病，由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變所引起，肺
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 337次