糾酸不宜過(guò)早。由于本癥的酸中毒基礎(chǔ)是胰島素缺乏,酮酸生成過(guò)多,并非HCO3損失過(guò)多,故采用胰島素抑制酮體生成,促進(jìn)酮酸氧化,則酸中毒自行糾正,故補(bǔ)堿不宜過(guò)多過(guò)早。
當(dāng)pH大于7.1時(shí)不宜補(bǔ)堿,若pH低于7.1或二氧化碳結(jié)合力小于9.0mmol/L時(shí)需補(bǔ)堿,應(yīng)用碳酸氫鈉,不用乳酸鈉。一般給5%碳酸氫鈉100mL,靜脈滴注。若血pH7.2或二氧化碳結(jié)合力大于13.5mmol/L時(shí)要停止補(bǔ)堿。