腎功能損害是一個(gè)較長(zhǎng)的發(fā)展過程,一般按腎功能水平分成以下四期:
1,腎功能代償期,病人腎功能單位受損未達(dá)到總數(shù)的50%時(shí),血尿素氮和肌酐往往并不會(huì)明顯升高,大多數(shù)病人除了尿檢異常外,偶可出現(xiàn)水腫、腰痛,一般沒有明顯的臨床癥狀。本時(shí)期病人血肌酐水平小于176微摩爾/升。
2,腎功能失代償期,本機(jī)病人腎功能水平下降至50%以下,血肌酐水平上升至177微摩爾/升以上,血尿素氮水平升高大于7.1毫摩爾/升,病人可出現(xiàn)乏力,夜尿多,輕度貧血的癥狀。
3,腎功能衰竭期,本期病人腎臟功能損害75%到95%,尿素尿素氮水平高于17.9到28.6毫摩爾/升,血清肌酐升高致442微摩爾/升以上,病人往往出現(xiàn)貧血,血磷水平上升,血鈣下降,代謝性酸中毒,水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
4,尿毒癥中末期,本期病人腎臟,腎小球損害超過95%。血清肌酐升高至707微摩爾/升以上,血尿素氮超過28.6毫摩爾/升,代謝性酸中毒明顯,往往出現(xiàn)消化道、心、肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚、血液等各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。