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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37665次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18283次

• 慢性腎衰竭分幾期
  慢性腎衰竭共分為四期，也就是腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期。通常腎功能代償期是指患者血肌酐在133至177umol/L，通?；颊卟](méi)有明顯的臨床癥狀。腎功能失代償期是指血清肌酐在186至442umol/L，患者表現(xiàn)有乏力、腰酸、血尿、蛋白尿、血壓升高。腎衰竭期是指患者血清肌酐在451至707umol/L之間，患者存在酸中毒、電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，夜間排尿次數(shù)增多。尿毒癥期是指血清肌酐≥707umol/L以上，患者需要進(jìn)行透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 2443次

• 慢性腎衰竭分哪幾期
  由于腎功能的損害多是一個(gè)較長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程，不同階段有其不同的特點(diǎn)，一般分為以下四期：1、腎功能代償期。腎小球?yàn)V過(guò)率大于等于正常值二分之一時(shí)，血尿素氮和肌酐不升高，體內(nèi)代謝平衡，不出現(xiàn)癥狀。2、腎功能不全期。腎小球?yàn)V過(guò)率小于正常值的50%以下，血肌酐水平上升至2mg/dl以上，血尿素氮水平升高大于20mg/dl，病人有乏力、食欲不振、夜尿多、輕度貧血等癥狀。3、腎功能衰竭期。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率下降到20ml/min以下，病人出現(xiàn)貧血、血磷水平上升、血鈣下降、代謝性酸中毒、水電解質(zhì)紊亂等，此期的血尿素氮水平高于50-60mg/dl。4、尿毒癥終末期。內(nèi)生肌酐清除率在10ml/min以下，酸中毒明顯，出現(xiàn)各系統(tǒng)癥狀以至昏迷，此期的血肌酐水平升至707umol/L以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-17 3622次

• 慢性腎衰竭分哪幾期
  病情分析：慢性腎衰竭分為5期，主要是通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)分期的。意見(jiàn)建議：腎小球?yàn)V過(guò)率大于90為第1期，60~90為第2期，30~60為第3期，小于15為第5期，15~30為第4期。1~3期的治療主要是緩解癥狀，保護(hù)腎功能，延緩腎衰竭的進(jìn)展，降低心血管病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)評(píng)估以及治療并發(fā)癥。第4期和第5期，可以進(jìn)行透析前準(zhǔn)備或透析治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-07 1403次

• 慢性腎衰竭分哪五期
  病情分析：慢性腎衰竭根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率分成五期，一期是腎小球?yàn)V過(guò)率90ml/min以上，二期是60－90ml/min，三期腎小球?yàn)V過(guò)率30－60ml/min，四期腎小球?yàn)V過(guò)率是15－30ml/min，五期是15ml/min以下。意見(jiàn)建議：腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題要及時(shí)到?？凭驮\，因?yàn)槟I臟病早期沒(méi)有臨床癥狀，多數(shù)是體檢發(fā)現(xiàn)，需要在?？漆t(yī)生正規(guī)診療下給予必要的干預(yù)治療，避免疾病急速進(jìn)展，避免心腦等臟器的并發(fā)癥。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2021-07-09 1601次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實(shí)質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國(guó)的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次

• 慢性腎衰竭嚴(yán)重表現(xiàn)
  慢性腎衰竭，病情如果加重，比較危險(xiǎn)，一般是慢性腎衰竭造成了一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見(jiàn)的嚴(yán)重的狀態(tài)包括，患者可能會(huì)出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭，表現(xiàn)為胸悶氣短，活動(dòng)后癥狀加重，患者可能會(huì)在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難，這種病情比較危險(xiǎn)。第二患者出現(xiàn)心慌、心跳不整齊，這有可能意味著患者有嚴(yán)重的電解質(zhì)的紊亂。第三?；颊叻?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 231次