急進(jìn)性腎小球腎炎本身并非單一的疾病，而是一組由于不同病因?qū)е碌牟±砀淖兿嗤募膊 ?/p>
目前根據(jù)免疫病理特征和發(fā)病機(jī)制不同將其進(jìn)行小球腎炎分為三類。
一型為抗基底膜抗體介導(dǎo)的新月體腎炎，IGG沿基地膜呈線型沉積，循環(huán)抗體膜抗體陽(yáng)性。臨床表現(xiàn)為Goodpas的病或抗腎小球基底膜腎炎。
二型為免疫復(fù)合物介導(dǎo)的新月體腎炎，腎小球毛細(xì)血管袢及系膜區(qū)見(jiàn)大量顆粒狀免疫復(fù)合物及補(bǔ)體沉積，往往伴有增生性腎小球病變，見(jiàn)于多種原發(fā)和繼發(fā)性的腎小球疾病腎病，如TGA腎病、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎等。
三型為免疫復(fù)合物新月體腎炎，特征為腎小球內(nèi)無(wú)或很少量的免疫復(fù)合物沉積，大部分患者與安卡相關(guān)。臨床表現(xiàn)為安卡相關(guān)性的系統(tǒng)性血管炎或局限于腎臟的血管炎，少部分為安卡陰性或安卡與抗GPM抗體雙陽(yáng)性的。
新月體腎炎的分布存在明顯的地域差異，大多數(shù)西方國(guó)家以系統(tǒng)性血管炎最多見(jiàn)，但英國(guó)的資料與我國(guó)相似，均以狼瘡性腎炎、IGA腎病導(dǎo)致的二型新月體腎炎最為常見(jiàn)。
