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    1. 慢性硬腦膜下血腫臨床路徑

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      第一點(diǎn),它適應(yīng)的對(duì)象第一診斷為慢性硬膜下血腫的患者,慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù),首先要符合慢性硬膜下血腫的診斷的一點(diǎn),臨床表現(xiàn)病史多不明確可以有輕微的外傷史。

      第二點(diǎn),慢性的顱內(nèi)壓增高的癥狀和神經(jīng)癥狀,常與受傷后一到三個(gè)月出現(xiàn)出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐,復(fù)視,視物模糊,一側(cè)肢體無力和肢體抽搐等。

      第三點(diǎn),精神之力的障礙表現(xiàn)為記憶力減,理解力差,智力遲鈍,精神失常等,然后有一些其他局狀性的癥狀,比如偏癱,失語,同向性偏盲。

      ct檢查上可以見新月形和半月形混雜密度影的密度陰影,有的時(shí)候單側(cè)慢性硬膜水腫有移位,顱內(nèi)腦室受壓,如果頭部ct不能明確地選用頭部核磁治療,治療方案上來講可以首選手術(shù),首選鉆孔引流需要向家屬交待病情,以及為手術(shù)期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

      如果對(duì)于嚴(yán)格觀察保守治療的患者,如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀也應(yīng)該急診手術(shù)治療,這個(gè)目前標(biāo)準(zhǔn)住院日為九天,進(jìn)入臨床的標(biāo)準(zhǔn)。

      第一點(diǎn)、診斷符合慢性硬膜下血腫疾病,第二點(diǎn)、同時(shí)患有其它疾病診斷,住院期間不需要特殊處理,也不影響第一診斷的臨床路徑,實(shí)施時(shí)可以進(jìn)入路徑。

      以上內(nèi)容僅供參考

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