慢性硬腦膜下血腫的臨床特點(diǎn)就是癥狀出現(xiàn)的比較緩慢，出血是逐漸增多的，有一部分在出現(xiàn)癥狀以前的一兩個(gè)月，有輕微的頭部外傷史，也有一部分在出現(xiàn)癥狀前沒(méi)有明顯的外傷史。這種硬膜下的出血大多數(shù)是見(jiàn)于老年人，會(huì)逐漸的出現(xiàn)癥狀加重，可以表現(xiàn)為頭痛以及惡心和嘔吐的癥狀。另外還可以出現(xiàn)食欲不振，也可以出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力、麻木感和活動(dòng)不靈活，主要的特點(diǎn)就是體現(xiàn)在“慢”上。
慢性硬腦膜下血腫的臨床特點(diǎn)
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-05-032718次
概述：
病因：
慢性硬腦膜下血腫，主要是腦組織表面的橋靜脈受到了牽拉和撕裂引起的，靜脈的出血非常緩慢，所以這種血腫是逐漸增多的。因?yàn)槌鲅黾泳徛?，所以給身體一個(gè)很長(zhǎng)的代償過(guò)程。因此不會(huì)出現(xiàn)急性的癥狀，而隨著血腫越來(lái)越多，當(dāng)代償機(jī)能達(dá)到極限后，就會(huì)出現(xiàn)癥狀，這主要是因?yàn)檠[占據(jù)顱內(nèi)空間所引起顱內(nèi)壓增高。
另外也會(huì)因?yàn)槟X組織的受壓，導(dǎo)致出現(xiàn)腦功能的減退。因?yàn)槔夏耆说哪X組織塌陷，所以容易牽拉到橋靜脈而導(dǎo)致橋靜脈的撕裂，特別是如果有過(guò)輕微的頭部外傷史，更容易引起靜脈的破裂。同時(shí)還有一部分老年人因?yàn)榇嬖谀X供血不足，所以會(huì)長(zhǎng)期服用一些抗凝的藥物，比如阿司匹林，這也是誘發(fā)出現(xiàn)慢性硬腦膜下血腫的原因。
治療的方法：
慢性硬腦膜下血腫，首先要進(jìn)行顱腦CT核磁共振檢查，來(lái)確定診斷以及確定血腫量的大小，如果目前血腫量很少的話，可以先通過(guò)口服阿托伐他汀治療，有一些血腫通過(guò)口服藥物以后，能夠逐漸的吸收和消失。而如果目前血腫量比較大，已經(jīng)引起中線的明顯移位，那單純吃藥是吸收不了的，這時(shí)可以進(jìn)行鉆孔沖洗引流處理。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 9818次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7449次
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慢性硬腦膜下血腫的臨床特點(diǎn)慢性硬腦膜下血腫，是外傷后三周以后出現(xiàn)了癥狀，非于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間具有包膜的血腫，一般在兩到三周后，由于腦的直接受壓和波力增高兩種原因出現(xiàn)臨床癥狀，多數(shù)頭部外傷輕微，部分外傷史缺乏，早期臨床表現(xiàn)癥狀輕微，血腫到達(dá)一定量后，癥狀會(huì)迅速加重，臨床上在接受影像檢查確診以后，容易被誤診為顱內(nèi)腫瘤缺血，或者是出血性即系腦血管病。從受傷到發(fā)病的時(shí)間，一般是在一個(gè)月左右，多發(fā)生于50歲以上的老年人，經(jīng)有輕微頭部外傷或者是沒(méi)有外傷史，有的患者本身也患有血管吸引或者是出血性的疾病，也可能會(huì)導(dǎo)致慢性硬腦膜下血腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
梁金虎
副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-02-26 1647次
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硬腦膜下血腫特點(diǎn)硬腦膜下血腫是很常見(jiàn)的頭部血腫，主要是因?yàn)槟X部受到撞擊而引起，頭部的劇烈撞擊導(dǎo)致硬腦膜的損傷和腦組織損傷，這可以出現(xiàn)滲血而形成硬膜下血腫。硬膜下血腫絕大多數(shù)伴有腦挫傷，因此在外傷后可以表現(xiàn)為意識(shí)喪失、處于昏迷狀態(tài)，并且隨著血腫的增多，昏迷程度會(huì)逐漸加深；此外也可以出現(xiàn)腦功能的異常，比如出現(xiàn)肢體的偏癱或者是出現(xiàn)飲水嗆咳、失語(yǔ)等癥狀。硬膜下血腫的癥狀特點(diǎn)與血腫量多少有關(guān)系，如果是血腫量持續(xù)增多會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，可以引起一側(cè)瞳孔的散大，隨后可以出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大。如果治療不及時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦干功能衰竭而危及到生命，所以腦下血腫屬于非常嚴(yán)重的疾病，因此在早期要注意密切的觀察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-05 3398次
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慢性硬腦膜下血腫臨床路徑怎么回事慢性硬腦膜下血腫臨床路徑：適用對(duì)象，診斷依據(jù)，治療方案的選擇，標(biāo)準(zhǔn)住院日為9天，進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)前準(zhǔn)備（術(shù)前評(píng)估）1天，預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用時(shí)機(jī)，手術(shù)日為入院第2天，術(shù)后住院恢復(fù)7天，出院標(biāo)準(zhǔn)，變異及原因分析。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 1201次
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硬腦膜下血腫特點(diǎn)是什么硬膜下血腫來(lái)講，它是有一定的臨床表現(xiàn)可以鑒別的，一般情況下受傷當(dāng)時(shí)很快就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)意識(shí)障礙的情況。然后如果有更加嚴(yán)重的進(jìn)展的話，會(huì)出現(xiàn)腦疝的情況，比如說(shuō)瞳孔的擴(kuò)散。頭部ct可以看到一個(gè)新月形的高密度影表現(xiàn)。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-11-13 1301次
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外科硬腦膜下血腫特點(diǎn)硬腦膜下血腫是位于硬腦膜跟蛛網(wǎng)膜之間的血腫。在影像學(xué)上的典型特點(diǎn)就是出現(xiàn)腦組織表面的新月形異常密度影。急性的硬腦膜下血腫是表現(xiàn)為高密度的，而慢性硬腦膜下血腫可以表現(xiàn)為等密度低密度。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-28 1321次
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慢性硬腦膜下血腫的特點(diǎn)是什么慢性硬腦膜下血腫的特點(diǎn)就是出血量緩慢的增多，是因?yàn)殪o脈的出血導(dǎo)致的主要是腦組織表面橋靜脈撕裂而引起。有一部分在一個(gè)月或者幾個(gè)月前有頭部的輕微外傷時(shí)，也有一些沒(méi)有明顯的外傷。另外，出現(xiàn)的癥狀也是緩慢的加重，主要是出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和腦組織受壓的表現(xiàn)，可以引起頭痛，惡心，嘔吐，食欲不振，以及出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體活動(dòng)
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-28 1199次
