兒童、成人及老年人肥胖癥的患者都可以發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病,以青壯年為主,男性更常見(jiàn),起病隱匿多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),尿檢異常而就診,典型的肥胖相關(guān)性腎病患者,臨床突出表現(xiàn)為蛋白尿。
早期由于腎小球?yàn)V過(guò)率增高,而出現(xiàn)微量白蛋白尿,然后逐漸出現(xiàn)顯性蛋白尿,乃至大量蛋白尿,并且尿蛋白的量與肥胖程度相關(guān),肥胖相關(guān)性腎病患者,雖可以出現(xiàn)大量蛋白尿,但低蛋白血癥、腎病綜合征的發(fā)生率低,可能與肥胖者多半有高生長(zhǎng)激素血癥,促進(jìn)肝臟蛋白合成機(jī)體,能夠充分代償了蛋白的丟失有關(guān)。
通常沒(méi)有肉眼血尿發(fā)作,部分可以有鏡下血尿,起病時(shí)合并有高血壓,某些可伴有腎小管功能異常,有些可以出現(xiàn)腎功能不全等腎功能損害的表現(xiàn)。