矽肺結(jié)核,是矽肺和結(jié)核病共同作用的一種特殊的病理類型,矽肺結(jié)核在不同程度上的保留了兩者的臨床特點(diǎn)。
疾病的發(fā)展取決于粉塵中游離的二氧化硅的含量、結(jié)核分枝桿菌的毒力、機(jī)體的營養(yǎng)狀況和免疫功能。
不同階段的期肺結(jié)核的表現(xiàn)也不一樣,但是要比單純的矽肺、或者是肺結(jié)核要嚴(yán)重得多。它有以下幾個(gè)臨床特點(diǎn):
一、臨床癥狀比較多。
咳嗽為最常見的臨床表現(xiàn),除此之外,還有氣促、胸痛、明顯的午后低熱、乏力、咯血等。
二、病情發(fā)展快。
矽肺合并肺結(jié)核,可以導(dǎo)致病變的急劇進(jìn)展,出現(xiàn)結(jié)核病灶的伸滲出、干酪化形成空洞,或者是伴有細(xì)菌感染的,會加重病情。
三、并發(fā)癥多。
矽肺結(jié)核患者的全身的抵抗力是比較差的,并發(fā)癥比較多,比如說肺部的感染、呼吸衰竭、心力衰竭、肺心病、自發(fā)性氣胸等。
四、x線影像多樣、復(fù)雜。
X線胸片上呈現(xiàn)一個(gè)結(jié)節(jié)影、球形灶、團(tuán)塊影、空洞、小葉或者是大葉肺炎。
五、痰菌的陽性率比較低。
矽肺結(jié)核患者痰結(jié)核分枝桿菌檢查陽性率,比單純的肺結(jié)核藥的。
它的原因可能是結(jié)核病灶被矽肺的纖維化所包裹,支氣管狹窄、壓迫、閉塞等,結(jié)核分枝桿菌不易排出所致。