問(wèn)原發(fā)型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)
病情描述:
原發(fā)型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
(1)起病緩慢,癥狀多不明顯。(2)可有不同程度的中毒癥狀,如低熱、食欲缺乏、乏力、消瘦、盜汗等;嬰幼兒及較重者可突發(fā)高熱,但一般狀態(tài)尚好,與發(fā)熱不相稱(chēng)。(3)支氣管淋巴結(jié)結(jié)核,臨床癥狀輕重不一,輕者自覺(jué)癥狀不明顯,常在熒光透析時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
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結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎在臨床工作當(dāng)中比較常見(jiàn)。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),稱(chēng)之為結(jié)核性胸膜炎?;颊叩呐R床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、胸痛、呼吸困難等等一系列的癥狀。一般我們會(huì)通過(guò)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢查,包括抽血、化驗(yàn)、胸片甚至CT來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)胸腔的積液,我們通過(guò)胸水的化驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步的明確結(jié)核性的胸膜炎。一般結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長(zhǎng)周期的治療才能達(dá)到治愈,所以說(shuō)一般我們建議結(jié)核性胸膜炎的患者需要進(jìn)行堅(jiān)持服藥,定期的復(fù)查。01:30
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甲亢的臨床表現(xiàn)甲亢的臨床表現(xiàn),主要分兩類(lèi),一類(lèi)是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn),一類(lèi)是代謝增高的表現(xiàn)。交感神經(jīng)升高的表現(xiàn),是心慌心跳容易出汗,甲亢的病人他可以消瘦,經(jīng)常會(huì)消瘦十幾斤,心慌心跳心率比較快,可以心跳超過(guò)100次。很?chē)?yán)重的,還會(huì)出現(xiàn)心律失常,出現(xiàn)早搏出現(xiàn)房顫。出汗多數(shù)人是,在別人都不出汗的時(shí)候,就是到秋天,氣溫的十幾度的時(shí)候,他動(dòng)一動(dòng)也是出汗?jié)M身大汗,在活動(dòng)的時(shí)候出汗特別明顯,夏天也是比別人明顯,冬天別人很怕冷穿好多衣服,他就不怕冷,別人穿毛衣了,他還穿一件長(zhǎng)袖或者一件短袖,就可以了,這個(gè)是他的代謝升高的表現(xiàn)。01:27
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原發(fā)型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)原發(fā)型肺結(jié)核癥狀輕重不一,輕者可以沒(méi)有癥狀,一般起病緩慢,可以有低熱,食欲不振,疲乏,盜汗等結(jié)核中毒癥狀,多見(jiàn)于年齡較大的兒童。嬰幼兒及癥狀較重者可以急性起病,高熱可達(dá)39到40度,但一般情況尚好,與發(fā)熱不相稱(chēng),持續(xù)兩到三周后轉(zhuǎn)為低熱并伴結(jié)核中毒癥狀,干咳和輕度呼吸困難是最常見(jiàn)的癥狀,嬰兒可表現(xiàn)為體重不增,或者生長(zhǎng)發(fā)育障礙,部分高度過(guò)敏狀態(tài)小兒可出現(xiàn)眼皰疹性結(jié)膜炎,皮膚結(jié)節(jié)性紅斑,以及多發(fā)性一過(guò)性關(guān)節(jié)炎。當(dāng)胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大時(shí)可產(chǎn)生一系列壓迫癥狀,壓迫氣管分叉處可出現(xiàn)類(lèi)似百日咳樣痙攣性咳嗽,壓迫支氣管使其部分阻塞時(shí)可引起喘鳴,壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲嘶,壓迫靜脈可致胸部一側(cè)或者雙側(cè)靜脈怒張。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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原發(fā)型肺結(jié)核的胸片表現(xiàn)原發(fā)型肺結(jié)核中支氣管淋巴結(jié)結(jié)核是小兒原發(fā)型肺結(jié)核x線胸片中最為常見(jiàn)者,大致分為三種類(lèi)型,炎癥型、結(jié)節(jié)型和微小型。炎癥型在胸片上表現(xiàn)出從肺門(mén)向外擴(kuò)展的密度增高陰影,邊緣模糊,是肺門(mén)部腫大淋巴結(jié)形成的陰影;結(jié)節(jié)型表現(xiàn)為肺門(mén)區(qū)域出現(xiàn)圓形或者卵圓形致密陰影,陰影邊界清楚,向肺野突出;微小型的特點(diǎn)是表現(xiàn)為肺紋理紊亂,肺門(mén)的形態(tài)異常,肺門(mén)周?chē)尸F(xiàn)出小結(jié)節(jié)狀以及小點(diǎn)片狀模糊陰影。通過(guò)胸片檢查要注意與上呼吸道感染支、氣管炎、各種肺炎、支氣管異物等進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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原發(fā)型肺結(jié)核的治療1.全身治療:結(jié)核病是慢性、全身性疾病,合理的營(yíng)養(yǎng)(選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物),適當(dāng)?shù)男菹⑷匀皇侵委煹幕A(chǔ)。2.抗結(jié)核化學(xué)治療結(jié)核化學(xué)治療是結(jié)核病最主要的治療方法。化療原則為早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合五項(xiàng)原則。整個(gè)化療方案分為強(qiáng)化和鞏固兩個(gè)階段。
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原發(fā)型肺結(jié)核的胸片有什么表現(xiàn)典型的實(shí)質(zhì)病變特點(diǎn)是發(fā)生在任何肺葉的致密,均勻的肺實(shí)質(zhì)實(shí)變;但是好發(fā)部位為下葉和中葉提示這種疾病,尤其在成人。這種表現(xiàn)常常與細(xì)菌性肺炎難以鑒別,但是根據(jù)胸片上有淋巴結(jié)增大的證據(jù),以及對(duì)普通抗生素治療無(wú)效,可以與細(xì)菌肺炎相鑒別,2歲以下的兒童中,常??梢?jiàn)葉或段的肺不張,大多累及上葉前段或中葉內(nèi)側(cè)段。
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肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)肺結(jié)核的最常見(jiàn)的癥狀就是全身發(fā)熱,患者也會(huì)出現(xiàn)食欲減退,乏力,盜汗等等癥狀?;颊哌€常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)的病癥,比如咳嗽和咳痰,也有部分患者會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀,一般咯血的原因主要是患者有炎性的病灶,如果咯血癥狀較嚴(yán)重,需要考慮血管瘤破損或是小血管有損失導(dǎo)致的。肺結(jié)核患者也會(huì)有部分患者人群出現(xiàn)呼吸困難的情況,一
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什么是原發(fā)型肺結(jié)核原發(fā)型肺結(jié)核指初次感染即發(fā)病的肺結(jié)核,又稱(chēng)初染結(jié)核。典型病變包括肺部原發(fā)灶、引流淋巴管和肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥,三者聯(lián)合稱(chēng)為原發(fā)綜合征。有時(shí)X線上僅顯示肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)腫大,也稱(chēng)支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。多見(jiàn)于兒童偶爾見(jiàn)于未受感染的成年人。原發(fā)性病灶多好發(fā)于胸膜下通氣良好的肺區(qū),如上葉下部和下葉上部。