胰腺癌是一種發(fā)病隱匿,進展迅速,治療效果和預后極差的消化道惡性腫瘤。該病早期診斷困難,手術切除率低。中晚期胰腺癌可以侵及腹腔神經叢,從而出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈腹痛,向腰背部放射,致不能平臥,嚴重的影響睡眠和飲食。
胰腺癌的疼痛屬于是癌性疼痛,它的治療可以分為三階梯療法:
第一階梯,輕度疼痛時,可以選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥,包括阿司匹林、布洛芬等。
第二階梯,在輕度到中度疼痛時,單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制疼痛,應該加用弱阿片類藥物以提高鎮(zhèn)痛效果,代表藥物為可待因。
第三階梯,選用強阿片類藥如嗎啡等,應根據(jù)疼痛的強度,而不是根據(jù)癌癥的預后及生命時限選擇用藥,通常應用緩釋或者控釋劑型。