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為你推薦

• 門(mén)靜脈高壓手術(shù)

  門(mén)靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來(lái)隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說(shuō)的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門(mén)靜脈之間的通道，這樣能夠降低門(mén)靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5707次

• 什么是門(mén)靜脈高壓

  門(mén)靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門(mén)靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進(jìn)而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門(mén)靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門(mén)靜脈壓力的升高，那么門(mén)靜脈壓力的測(cè)量，可以通過(guò)直接測(cè)量，或者說(shuō)間接測(cè)量，在直接測(cè)量里，能夠測(cè)到門(mén)靜脈壓力，在13到24個(gè)厘米水柱，是一個(gè)正常范圍，如果超過(guò)這個(gè)正常范圍，就是門(mén)靜脈高壓?；蛘咄ㄟ^(guò)頸內(nèi)靜脈測(cè)壓，測(cè)量到肝靜脈壓力梯度大于10個(gè)毫米汞柱，甚至12個(gè)毫米汞柱以上，也可以定義為門(mén)靜脈高壓，那么門(mén)靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門(mén)靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點(diǎn)在國(guó)際上和在我國(guó)都有不同的分布，我們國(guó)家還是以乙肝肝硬化為主，形成門(mén)靜脈高壓比較多見(jiàn)。

  

  01:33
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5722次

• 引起門(mén)靜脈高壓癥的最常見(jiàn)原因
  門(mén)靜脈高壓可分為肝前型、肝內(nèi)型和肝后型三類、肝內(nèi)型在我國(guó)最為常見(jiàn)，占95%以上，在肝內(nèi)型按病理形態(tài)的不同可分為：竇前阻塞和竇后阻塞兩種。竇前阻塞的常見(jiàn)病因是血吸蟲(chóng)病性肝硬化，血吸蟲(chóng)在門(mén)靜脈發(fā)育成熟，產(chǎn)卵。形成蟲(chóng)卵，順著門(mén)靜脈血流抵達(dá)肝小葉間。門(mén)脈小分支，引起這些小分支的蟲(chóng)卵，內(nèi)膜炎和周圍的纖維化，以致門(mén)脈的血流受阻，慢慢的壓力增高，竇前阻塞到了晚期也會(huì)繼發(fā)的導(dǎo)致肝細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良和肝細(xì)胞萎縮。肝竇和竇后阻塞的常見(jiàn)病因是：肝炎后肝硬化，主要病變是肝小葉內(nèi)纖維組織，增生和肝細(xì)胞再生，在長(zhǎng)江流域血吸蟲(chóng)并發(fā)引起靜脈高壓癥較為多見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-08-03 4679次

• 引起門(mén)靜脈高壓癥的最常見(jiàn)原因是什么
  ?首先讓了解一下什么是門(mén)靜脈高壓，門(mén)靜脈高壓是一組由門(mén)靜脈壓力持久增高而引起的癥候群，大多數(shù)由肝硬化引起，少數(shù)繼發(fā)于門(mén)靜脈主干，或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。當(dāng)門(mén)靜脈血不能順利通過(guò)肝臟，回流入下腔靜脈，就會(huì)引起門(mén)靜脈壓力增高。門(mén)靜脈高壓的病因主要有以下幾種：一、肝硬化。二、部分血長(zhǎng)期滯留在門(mén)靜脈系統(tǒng)中，因?yàn)殚T(mén)靜脈壓力和門(mén)靜脈系統(tǒng)的血容量、門(mén)靜脈系統(tǒng)的血管阻力是成正相關(guān)。任何原因造成的門(mén)靜脈系統(tǒng)的血流量增多，都會(huì)引起門(mén)靜脈高壓。三、靜脈系統(tǒng)的血管阻力增加也會(huì)引起門(mén)靜脈高壓。四、腐蝕學(xué)說(shuō)。五、機(jī)械摩擦。六、肝性腦病的早期表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-09-05 5612次

• 為什么門(mén)靜脈高壓癥會(huì)引起嘔血
  病情分析：門(mén)靜脈與食管胃底靜脈相通，門(mén)靜脈高壓癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，靜脈顯露于食管胃底表面，容易出現(xiàn)自發(fā)破裂或者被食物劃破出血，這種出現(xiàn)一般為大出血，常危及患者生命。意見(jiàn)建議：建議存在門(mén)靜脈高壓癥的患者定期復(fù)查胃鏡，明確食管胃底靜脈曲張的程度，根據(jù)病情及既往是否存在嘔血病史，患者可以選擇藥物預(yù)防、內(nèi)鏡下治療預(yù)防、介入治療預(yù)防。
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-19 1502次

• 門(mén)靜脈高壓癥容易引起哪些嚴(yán)重的疾病
  病情分析：門(mén)靜脈高壓容易引起的嚴(yán)重疾病，就是有上消化道出血，感染，肝腎綜合征，肝性腦病，上消化道出血等癥狀，主要是門(mén)靜脈高壓可以引起食管胃底靜脈曲張，消化性潰瘍等。感染多表現(xiàn)為自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，主要是大量腹水的存在和低蛋白血癥導(dǎo)致的感染，肝腎綜合征主要是嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致流經(jīng)腎臟的血流量明顯減少，同時(shí)它的出現(xiàn)常常伴有肝或腎功能衰竭，會(huì)出現(xiàn)少尿或者無(wú)尿，這種情況預(yù)后會(huì)非常不好。肝性腦病的發(fā)生主要說(shuō)明肝功能的急劇變化，同時(shí)發(fā)生了腦病的癥狀。從認(rèn)知功能的減退到昏迷的過(guò)程。意見(jiàn)建議：門(mén)靜脈高壓引起的嚴(yán)重疾病中，要特別注意上消化道出血，也就是門(mén)靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張，當(dāng)曲張破裂的時(shí)候可導(dǎo)致消化道大量出血，嚴(yán)重時(shí)常危及生命，這時(shí)候內(nèi)鏡下止血是非常重要的。
  徐麒 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-04 1602次

• 門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)最常見(jiàn)并發(fā)癥
  門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)最常見(jiàn)并發(fā)癥為肝功能衰竭與肝性腦病。這兩種并發(fā)癥對(duì)患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，因此了解并預(yù)防這些并發(fā)癥至關(guān)重要。1、肝功能衰竭門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后，部分患者可能出現(xiàn)肝功能急劇惡化，這主要是由于手術(shù)改變了肝臟的血流動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)最常見(jiàn)并發(fā)癥
  ?門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肝性腦病又稱肝性昏迷，是指嚴(yán)重的肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥。主要表現(xiàn)是意識(shí)障礙，行為失常和昏迷，有急性和慢性腦病之分，最常見(jiàn)的是肝硬化癥狀，病毒性肝炎，門(mén)體分流術(shù)后，所以門(mén)體流術(shù)后出現(xiàn)的常見(jiàn)并發(fā)癥就是干性腦病，因?yàn)楦尚缘念愋?，干?xì)胞的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 645次