腎臟是高血壓最常損害的靶器官之一，高血壓腎損害通常是指，由原發(fā)性高血壓所導致的腎臟小動脈或者腎實質(zhì)損害。病人是小球前的動脈血管壁結(jié)締組織形成。
內(nèi)膜下血漿蛋白蓄積血管玻璃樣變性，造成與小動脈病變相關(guān)的是小球和腎小管間質(zhì)缺血，硬化，萎縮，纖維化。先后表現(xiàn)為腎小球毛血管對大分子物質(zhì)的通透性增加，出現(xiàn)蛋白尿及腎小球濾過率下降，出現(xiàn)腎功能受損或者衰竭，我們也把高血壓損害稱為高血壓腎病。
什么是高血壓腎損害
何萍主治醫(yī)師
第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 內(nèi)科
2018-09-08 1754次
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高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化，病人會出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白?？刂蒲獕嚎梢杂酶鞣N的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5184次
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 2829次
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什么是高血壓腎損害？原發(fā)性高血壓造成的腎臟結(jié)構(gòu)和功能改變稱為高血壓腎損害，是導致終末期腎病的重要原因之一，其病變主要累及腎臟入球小動脈，小葉間動脈和肱狀動脈，又被稱為小動脈性腎硬化癥。發(fā)病機制可能與高血壓導致腎臟血流動力學改變有關(guān)，也可能存在非血流動力學的參與。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和病理改變的不同，一般將本病分成良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。良性高血壓腎硬化癥是良性高血壓長期作用于腎臟引起，主要是腎臟小動脈硬化和繼發(fā)性腎實質(zhì)缺血性病變。惡性高血壓腎硬化癥是指在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上發(fā)展的惡性高血壓導致的腎臟損傷。如果早期能積極有效的控制血壓，會對阻斷高血壓與腎臟損害之間地惡性循環(huán)起到非常重要的作用。語音時長 1:51”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 1958次
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什么是高血壓腎損害？所謂高血壓腎損害是由于長期血壓升高以后導致患者的腎臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)改變，又稱為高血壓腎病。在早期該病除了出現(xiàn)血壓升高以外，往往表現(xiàn)的是尿中微量白蛋白增多，一般很少出現(xiàn)大量蛋白尿，隨著病情的發(fā)展，患者會出現(xiàn)水腫、乏力、納差、夜間排尿次數(shù)增多、腎功能下降。高血壓腎損害也是導致尿毒癥的原因之一，所以需要積極的控制患者的血壓。一旦高血壓腎損害進入尿毒癥期，患者是需要進行腎臟替代治療的。當然，高血壓腎損害在平常需要低鹽飲食，而且要嚴格控制蛋白質(zhì)的攝入量，要積極的使用降壓藥物治療。語音時長 01:16”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2021-03-17 1569次
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高血壓腎損害是什么長期持續(xù)高血壓能夠使腎小球內(nèi)囊壓力增高，腎小球纖維化萎縮，以及腎的硬化，進一步導致腎實質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少，慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重后果之一，尤其是在合并糖尿病是惡性高血壓時入球小動脈以及小葉間動脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎以及纖維素樣壞死，可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 2101次
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高血壓腎損害有哪些高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現(xiàn)蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開始，腎小球濾過功能可以長期保證正常或者增強，直到最后階段才有腎小球濾過率的降低，血肌酐的上升。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 2202次
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惡性高血壓腎損害惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導致其他臟器受損，比如有可能會導致視網(wǎng)膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 199次
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高血壓對腎損害在臨床上持續(xù)存在的高血壓對腎損害是一個加重因素，持續(xù)存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進患者腎功能惡化的重要危險因素，因此對于有腎損害的患者來說應(yīng)當進行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過程中應(yīng)該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應(yīng)當控制在125/75毫米
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-08 146次
