非霍奇金淋巴瘤的分型
非霍奇金淋巴瘤是整個(gè)惡性淋巴瘤當(dāng)中的主體部分。在2016年的WHO分型當(dāng)中,非霍奇金淋巴瘤的具體分類(lèi)已經(jīng)超過(guò)了一百種。我們常見(jiàn)的非霍奇金淋巴瘤,我們其實(shí)根據(jù)它的臨床過(guò)程的不同,我們可以先粗略的分成惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤。惰就是懶惰的惰,我們從字面上就可以知道,這一部分腫瘤生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢,對(duì)我們生活的影響也相對(duì)小。這些腫瘤我們也不見(jiàn)得診斷以后就馬上進(jìn)入治療。舉一個(gè)例子,比如慢性淋巴細(xì)胞白血病,它就是一個(gè)臨床過(guò)程非常緩慢的一個(gè)疾病,在診斷以后可以不急于治療,因?yàn)榧庇谥委熁颊卟⒉皇芤?。在非霍奇金淋巴瘤里面,有很多種這樣的惰性腫瘤,在侵襲性的非霍奇金淋巴瘤當(dāng)中,最常見(jiàn)的我們叫彌漫大b細(xì)胞淋巴瘤。這當(dāng)中又根據(jù)不同的部位,又分了生發(fā)中心來(lái)源的,或者是活化b細(xì)胞來(lái)源的,甚至還根據(jù)它的生長(zhǎng)的部位不同,比如說(shuō)是腿型,或者縱隔大b,又把它區(qū)分開(kāi)來(lái)。此外來(lái)源于胃腸道的,我們說(shuō)非霍奇金淋巴瘤,也有一個(gè)名稱(chēng),我們更多的把它叫黏膜相關(guān)淋巴瘤。比如胃的,或者是腸的黏膜相關(guān)淋巴瘤,甚至甲狀腺的,這都可以歸到黏膜相關(guān)淋巴瘤當(dāng)中。我們剛才提到的這些非霍奇金淋巴瘤,大多數(shù)是來(lái)源于b細(xì)胞的淋巴瘤,其實(shí)還有來(lái)源于t細(xì)胞的一大群。非霍奇金淋巴瘤,不同分類(lèi),不同來(lái)源的淋巴瘤,它們病理特點(diǎn)和臨床過(guò)程,都是不同的,治療方案也有差異,臨床預(yù)后也不同。所以談到一個(gè)淋巴瘤的時(shí)候,一定要先從病理診斷開(kāi)始,結(jié)合臨床再進(jìn)行分析,進(jìn)行治療。