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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 11986次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發(fā)作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12792次

• 肺結核所致支氣管擴張最好發(fā)部位
  支氣管擴張常損傷支氣管段及牙段支氣管，見于肺一葉或者是多葉。不同病因損傷部位不同，一般下呼吸道道感染常累及左肺的下葉，加之體為關系引流不暢固支氣管擴張多發(fā)生于肺下葉；結核易發(fā)生于肺上葉，結核性支氣管擴張易生于肺上葉后段。支氣管擴張可分為三種類型囊狀、柱狀和不規(guī)則狀，有的使可呈顆粒串珠狀，支氣管擴張的直接管粘膜呈慢性炎癥，可見粘膜水腫粘液腺增生，細胞浸潤、潰瘍，管壁肌肉彈力纖維以及軟骨受到破壞，由纖維組織代替，支氣管內粘稠粘液或者膿性分泌物可堵塞氣管。
  語音時長 1:07”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 3810次

• 支氣管擴張好發(fā)部位
  支氣管擴張的好發(fā)部位主要是細支氣管發(fā)生擴張。主要是由于支氣管以及周圍肺組織慢性炎癥以及纖維化使支氣管閉合，彈性組織遭到破壞，導致支氣管變形以及持久的擴張。典型的臨床癥狀就是有慢性的咳嗽、咳大量的濃痰、反復的咯血。主要的致病因素是支氣管的感染，阻塞牽拉，部分有先天遺傳因素，還有可能是因為過敏原因導致的。支氣管擴張的治療，一般情況下要保持呼吸道通暢，進行體位引流，適當?shù)膽渺钐祫?，常用的有溴己新、沐舒坦、鮮竹瀝、氨溴索等，還可應用纖維支氣管鏡引流排痰，應用支氣管擴張藥，再就是積極的控制感染，支氣管擴張合并感染的時候一般都是選擇廣譜的抗生素，但如果是其他的感染，比如支原體、衣原體一般都選擇阿奇霉素、紅霉素這樣的藥物。如果出現(xiàn)咯血，要對癥的應用止血藥物，嚴重的有可能需要手術治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 4968次

• 支氣管擴張咯血發(fā)黒色怎么回事
  病情分析：支氣管擴張咳出來的血是黑色的，考慮咯血是因為支氣管擴張后引起的，吃了止血藥后，因為出血已經(jīng)停止咳出來的是以前出血殘留下的陳舊血，所以是黑色的，如果沒有好轉的話，建議你去正規(guī)醫(yī)院化驗一個血常規(guī)，可以服用馬來酸氯苯那敏治療，平時不要吃辛辣生冷的食物，適當鍛煉增強免疫力。意見建議：但是需要注意一些特殊人群需要在醫(yī)生指導下來應用藥物，如孕婦、兒童、老年人等，避免自行用藥，以免出現(xiàn)不良反應。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 3903次

• 支氣管擴張怎么確診
  支氣管擴張的常用檢查血常規(guī)檢查、血氧飽和度測定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。確診有賴于胸部HRCT。診斷依據(jù)是出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀?；蝮w檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指。X線檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 1501次

• 肺結核所致支氣管擴張最好發(fā)部位
  支氣管擴張常損傷支氣管段及牙段支氣管，見于肺一葉或者是多葉。不同病因損傷部位不同，一般下呼吸道道感染常累及左肺的下葉，加之體為關系引流不暢固支氣管擴張多發(fā)生于肺下葉；結核易發(fā)生于肺上葉，結核性支氣管擴張易生于肺上葉后段。支氣管擴張可分為三種類型囊狀、柱狀和不規(guī)則狀，有的使可呈顆粒串珠狀，支氣管擴張的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 245次

• 支氣管擴張的好發(fā)部位是哪里？
  ?支氣管擴張的好發(fā)部位主要取決于支氣管解剖學因素，如支氣管管徑大小，走行方向及比鄰組織器官的關系等。支氣管擴張主要發(fā)生在三四級以下的支氣管，見于一咽或多咽，對于某一次而言，感染因素引起的之氣管擴張多見于下咽的原因，與下肢血管位置較低不易引流有關。由于左下葉支氣管較右下葉支氣管更為細長，且與大支氣管的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 147次