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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      高血壓累及的器官常見的有心臟、腦、腎臟和視網(wǎng)膜,那么為什么會(huì)累及到這些器官?

      首先長(zhǎng)期的壓力負(fù)荷增高,兒茶酚胺與血管緊張素Ⅱ等生長(zhǎng)因子都可刺激心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化,引起左心室肥厚和擴(kuò)張,稱為高血壓性心臟病,左心室肥厚可以使冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備下降,特別是在氧耗量增加時(shí)導(dǎo)致心內(nèi)膜下心肌缺血。

      第二、長(zhǎng)期高血壓使腦血管發(fā)生缺血與變性,形成微動(dòng)脈瘤,一旦破裂可發(fā)生腦出血,高血壓促使腦動(dòng)脈粥樣硬化,粥樣斑塊破裂可并發(fā)腦血栓形成,腦小動(dòng)脈閉塞性病變引起針尖樣小范圍梗死病灶稱為腔隙性腦梗塞。

      第三、腎臟,長(zhǎng)期持續(xù)高血壓使腎小球內(nèi)囊壓力升高,腎小球纖維化、萎縮、腎動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位不斷減少,慢性腎衰竭是長(zhǎng)期高血壓的嚴(yán)重后果之一,尤其在合并糖尿病時(shí),惡性高血壓使腎小球入球小動(dòng)脈及小葉間動(dòng)脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎及纖維素樣壞死,可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭。

      第四、視網(wǎng)膜小動(dòng)脈早期發(fā)生痙攣,隨著病變進(jìn)展出現(xiàn)硬化,血壓急驟升高可引起視網(wǎng)膜滲出和出血,眼底檢查有助于對(duì)高血壓嚴(yán)重程度的了解。

      以上內(nèi)容僅供參考

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