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    1. 急進性腎小球腎炎抗gbm能治好嗎

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      醫(yī)生主講實錄

      臨床上如果患者患有抗gbm形新月體型腎炎,也就是一型急進性腎小球腎炎,治療起來是比較棘手的。

      這種類型,預后比較兇險,如果沒有進行及時的治療,患者多進展至終末期腎功能衰竭,在臨床上很少有自發(fā)緩解的可能,由于該病較為少見,治療上僅有少數(shù)有限的一些對照研究可以供參考。

      目前認為在疾病早期,如出現(xiàn)少尿之前或腎功能下降到依賴透析之前,應用強化血漿置換,并聯(lián)合應用糖皮質激素以及細胞毒藥物可能有一定的療效。

      強化血漿置換是指每天或隔天應用新鮮血漿或白蛋白,將患者血漿置換出兩到四升,直到患者血清中抗gbm抗體濃度很低或轉為陰性為止。

      總體來說這種疾病預后是比較兇險的,如果治療在血肌酐大于六百微摩爾每升之后才開始,僅有10%的患者可以恢復腎功能,如果強化血漿置換以及免疫治療,在血肌酐六百微摩爾每生之前開始,一年后有90%的患者可以保存正常的腎功能。

      以上內容僅供參考

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