二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這五個(gè)部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能,一旦這五個(gè)部分中任意發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常,都引起二尖瓣關(guān)閉不全。
常見(jiàn)的病因:
第一,風(fēng)濕熱造成的瓣葉損害,所引起者最多見(jiàn)占全部,二尖瓣關(guān)閉不全患者的三分之一而且多見(jiàn)于男性,50%的患者合并二尖瓣狹窄。
第二,是冠心病、心肌梗死、慢性心肌缺血累及乳頭肌,及其鄰近濕地心肌引起乳頭肌纖維化伴功能障礙。
第三,是先天性的畸形。
第四,是二尖瓣環(huán)的鈣化是一種特發(fā)性的退行性變,多見(jiàn)于老年女性。此外高血壓病,馬方綜合征,慢性腎功能衰竭,和繼發(fā)性甲亢的患者也容易發(fā)生二尖瓣環(huán)鈣化。
第五,左心室擴(kuò)大。
第六,二尖瓣脫垂綜合癥。
第七,結(jié)締組織病比如狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等也可以引起二尖瓣關(guān)閉不全。