原發(fā)性醛固酮增多癥是指腎上腺皮質(zhì)分泌過量的醛固酮,導致體內(nèi)排鉀血容量增多迅速,血管緊張素活性系統(tǒng)受抑制。臨床主要表現(xiàn)為高血壓和低血鉀,高血壓為最早出現(xiàn)的癥狀,多數(shù)患者血壓大幅升高,但惡性高血壓罕見。原發(fā)性醛固酮增多癥可伴隨頑固性高血壓,其定義為即使堅持使用適當?shù)暮騽┰趦?nèi)的三種降壓藥物治療后血壓仍不達標,這樣的情況下要進行醛固酮瘤單側腎上腺增生手術治療。
如果不用手術治療,推薦藥物治療,建議安體舒通作為一線用藥,依普利酮作為二線用藥,糖皮質(zhì)激素可抑制醛固酮增多癥,選用小劑量糖皮質(zhì)激素作為首選治療方案。只有將醛固酮增多癥治好,高血壓才能隨之降下來。