問原發(fā)性醛固酮增多癥吃什么高血壓藥
病情描述:
原發(fā)性醛固酮增多癥吃什么高血壓藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性醛固酮增多癥是指體內(nèi)醛固酮分泌增多,醛固酮具有保鈉、排鉀的作用,引起體內(nèi)血容量增多,這種情況是最好的降壓藥物是螺內(nèi)酯,可以每天口服1到3次,每次20到40毫克,口服螺內(nèi)酯可以抑制醛固酮的分泌,同時(shí)具有升高血鉀的作用。
意見建議:
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征,是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來(lái)的醛固酮分泌增多,導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn),引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥,一定要及時(shí)治療,如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī),隨著病情的進(jìn)展,血壓可能變得難以控制,低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等;神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、軟癱;腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全,甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療,不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑,有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療,一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生,可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù);如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療,需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血,明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多,再進(jìn)行手術(shù)治療。01:57
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什么是原發(fā)性高血壓絕大多數(shù)的患者得到的答案,都是你是原發(fā)性的高血壓。原發(fā)性高血壓,其實(shí)主要是針對(duì)于繼發(fā)性高血壓而言的,繼發(fā)性高血壓是指可以找到明確的,引起血壓升高原因的,或者疾病的高血壓,比方說(shuō)腎炎、腎病、腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等等。由于這些原發(fā)性導(dǎo)致血壓升高,再把原發(fā)病治療以后,血壓會(huì)自然而然會(huì)下降,不用吃降壓藥物。而原發(fā)性高血壓,是找不到任何引起高血壓升高原因的高血壓,需要我們長(zhǎng)期服藥來(lái)控制血壓。原發(fā)性高血壓,往往跟遺傳和環(huán)境因素有關(guān)系,高血壓的患者中,絕大多數(shù)可以說(shuō)有95%的高血壓都是原發(fā)性的高血壓。01:33
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原發(fā)性醛固酮增多癥吃什么高血壓藥一般來(lái)講,原發(fā)性醛固酮增多癥,主要是血液中的人醛固酮激素升高,最典型的臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)高血壓和低血鉀。這個(gè)時(shí)候主要的用藥就是能夠降低血壓,而且能夠排除體內(nèi)過(guò)多的鉀離子,選擇的用藥,比如螺內(nèi)酯,可以保鉀利尿,而且能夠降壓。另外,適當(dāng)?shù)囊⒁馀浜弦恍├騽?,比如雙氫克尿噻。必要時(shí)可以給予一定的速尿,但是那一定要監(jiān)測(cè)血壓,而且能還要監(jiān)測(cè)血漿中的鉀離子的濃度,防止出現(xiàn)低血鉀情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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原發(fā)性醛固酮增多癥致高血壓原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的就是腎臟皮質(zhì)的腺瘤,皮質(zhì)腺瘤會(huì)分泌過(guò)多量的醛固酮,醛固酮的作用是在體內(nèi)保留鈉排鉀,所以就會(huì)導(dǎo)致血容量增多,腎素血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床表現(xiàn)主要就是高血壓、低血鉀,這種高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭以及腎功能受損,這種原發(fā)性醛固酮增多癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官的損害非常嚴(yán)重。如果發(fā)現(xiàn)了腎上腺的皮質(zhì)腺瘤一定要盡早手術(shù)治療,現(xiàn)在都是做腹腔鏡下微創(chuàng)的腺瘤切除,手術(shù)效果非常好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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原發(fā)性醛固酮增多癥吃什么水果醛固酮增多癥患者盡量低鹽飲食,避免過(guò)咸及過(guò)甜食物,選擇鉀、鎂含量多的食物,戒煙限酒。水果上可以多吃香蕉,橙子,它們的含鉀量比較高。臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、肌無(wú)力、周期性肌癱瘓、手足抽搐等。建議及時(shí)治療,部分患者可治愈。
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原發(fā)性醛固酮增多癥需要吃什么藥病情分析:原發(fā)性醛固酮增多癥,在患者低血鉀時(shí)可以口服螺內(nèi)酯片。注意一些患者長(zhǎng)期口服螺內(nèi)酯片可以出現(xiàn)乳房發(fā)育,性功能減退等副反應(yīng)。意見建議:建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者,應(yīng)當(dāng)在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物治療,病情穩(wěn)定后,可以選擇手術(shù)切除腎上腺腫瘤,徹底治愈原發(fā)性醛固酮增多癥。
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原發(fā)性醛固酮增多癥吃什么高血壓藥一般來(lái)講,原發(fā)性醛固酮增多癥,主要是血液中的人醛固酮激素升高,最典型的臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)高血壓和低血鉀。這個(gè)時(shí)候主要的用藥就是能夠降低血壓,而且能夠排除體內(nèi)過(guò)多的鉀離子,選擇的用藥,比如螺內(nèi)酯,可以保鉀利尿,而且能夠降壓。另外,適當(dāng)?shù)囊⒁馀浜弦恍├騽热珉p氫克尿噻。必要時(shí)可以給予一定的速尿,但是那
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原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥,簡(jiǎn)稱原醛癥,是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過(guò)多,進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓,近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%,臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥