?一、分流系統(tǒng)堵塞:最為多見,一般在50%~70%左右。
二、感染:發(fā)生率為7%~10%,在兒童中更高達(dá)30%以上。主要為腦室炎或腹膜炎。
三、分流過度或不足:
1、過度分流綜合征兒童多見。病人出現(xiàn)典型的體位性頭痛,直立時加重而平躺后緩解。CT檢查顯示腦室小。
2、慢性硬膜下血腫或積液多見于正常壓力腦積水術(shù)后,多為采用低阻抗分流管導(dǎo)致腦脊液過度引流、顱內(nèi)低壓所致。
3、腦脊液分流不足:病人術(shù)后癥狀不改善,檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大仍然存在或改變不明顯。主要原因是使用的分流管閥門壓力不適當(dāng),導(dǎo)致腦脊液排出不暢。
四、裂隙腦室綜合征:通常指分流手術(shù)后數(shù)年出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐及共濟(jì)失調(diào)、反應(yīng)遲鈍、昏睡等。但CT掃描卻發(fā)現(xiàn)腦室形態(tài)小于正常,檢查閥門通常按下后再沖盈緩慢,提示分流管腦室端阻塞。發(fā)病機(jī)制是由于長期腦脊液過度引流所致。防止上述并發(fā)癥最有效的方法,是采用可調(diào)壓分流系統(tǒng)進(jìn)行分流。
五、其它并發(fā)癥:癲癇,約占5%。