問什么是外傷性腦積水
病情描述:
什么是外傷性腦積水
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷性質(zhì)的腦積水首先一定要有明確的外傷病史,而且顱內(nèi)一般情況下都會(huì)出現(xiàn)出血疾病的變化,包括像腦挫裂傷硬膜下血腫,硬膜外血腫等等一些情況。一般情況下都是急性的腦積水為主。這是因?yàn)槟X脊液循環(huán)通路的改變,堵塞所引起的。當(dāng)然在某些情況下手術(shù)之后也可能會(huì)出現(xiàn)慢性腦積水,這個(gè)一般情況下是以堵塞加腦脊液循環(huán)吸收障礙所引起。
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外傷性腦出血外傷性腦出血,主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征,作為一個(gè)初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時(shí)候,進(jìn)行CT檢查。一般我們把CT上,出血量超過20毫升以上的血腫,定義為外傷性腦出血。也有的標(biāo)準(zhǔn),定義為十毫升或者15毫升。對(duì)于出血量以下的腦出血,我們把它叫做腦挫裂傷,而不把它叫做外傷性的腦出血。01:01
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什么是腦積水正常的大腦是有腦室的,腦的中間有四個(gè)空隙,這四個(gè)腦室里邊有脈絡(luò)叢,不斷地在分腦脊液、分泌水,然后水從腦室的開口出去到大腦表面,然后在大腦的上方被吸收到血液當(dāng)中,吸收到靜脈竇當(dāng)中,隨著靜脈進(jìn)到心臟。所以這是一個(gè)循環(huán)的通路,不斷在產(chǎn)生新的水,也不斷地再吸收回去,它的出入是平衡的。分泌多少腦脊液,又吸收回去多少腦脊液。但是如果在分泌和吸收的過程中出現(xiàn)了平衡被打破,分泌的多了,吸收的少了,那就水多了,就容易積水?;蛘哐h(huán)的通路阻斷了,分泌也沒分泌多,吸收就沒法吸收,通路是斷的,水回不去,沒法吸收,分泌的多少的都憋在腦袋中間,這腦室就給憋大了。所以腦積水就是分泌和吸收平衡障礙,或者腦脊液循環(huán)通道的梗阻,就可以形成腦室內(nèi)積水增多,我們就管它叫腦積水。02:34
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什么是外傷性腦積水外傷性腦積水就是因?yàn)轭^部的外傷而導(dǎo)致的腦積水,這也是腦積水的常見一種類型,主要是因?yàn)槟X部的損傷以后,引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,而導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞引起,在正常情況下,腦脊液是從脈絡(luò)叢產(chǎn)生,然后經(jīng)過循環(huán),由蛛網(wǎng)膜顆粒回流到矢狀竇的。如果矢狀竇這些位置的蛛網(wǎng)膜顆粒受到堵塞了,就會(huì)導(dǎo)致腦脊液的回流吸收減少,從而會(huì)形成腦脊液的聚積,導(dǎo)致出現(xiàn)腦室的增大和增寬,這樣也就形成腦積水了,這種外傷性的腦積水也是存在輕重之分的。如果檢查腦積水比較輕微,腦室只是略有增寬,那影響不大,平時(shí)定期的復(fù)查就行了,只要不出現(xiàn)持續(xù)的加重,那就不需要做什么處理,而如果腦積水比較嚴(yán)重,需要進(jìn)行腦室,腹腔分流手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:16”
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外傷性腦積水是什么?外傷性腦積水是指顱腦外傷后發(fā)生、以腦積水為主要表現(xiàn)的臨床疾病。根據(jù)發(fā)生的時(shí)間,可大致分為兩類:急性外傷性腦積水多于傷后數(shù)小時(shí)到2周內(nèi)發(fā)生,患者多有意識(shí)進(jìn)行性惡化、顱內(nèi)壓增高,嚴(yán)重時(shí)可有瞳孔散大、呼吸抑制、呼吸心跳停止。慢性外傷性腦積水常發(fā)生于傷后3~6周或更晚,患者主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高、腦組織發(fā)育遲滯和皮質(zhì)萎縮,可有反應(yīng)遲鈍、定向力差、頭圍增大、頭痛嘔吐、癲癇等。語音時(shí)長 1:12”
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外傷性腦積水有危險(xiǎn)嗎外傷性腦積水有一定危險(xiǎn)性,一般外傷性腦積水,無論如何,在疑有外傷性腦積水時(shí),應(yīng)早做影像學(xué)檢查明確診斷,盡快實(shí)行分流手術(shù),多注意病人身體,每天保證病人有足夠的維生素?cái)z入體內(nèi)。外傷性腦積水是重型特重型顱腦損傷患者,常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是該類病人預(yù)后差的一個(gè)重要原因。
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外傷性腦積水后遺癥外傷之后有腦積水的話,一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療,并且要盡早治療,因?yàn)闀r(shí)間越長,那么就會(huì)越會(huì)壓迫腦組織,而引起嚴(yán)重的癥狀,導(dǎo)致了顱內(nèi)腦組織不能夠再次復(fù)原。目前來講主要還是以腦室腹腔分流的手術(shù)為主,做完手術(shù)之后積極的改善腦循環(huán)腦保護(hù)治療。
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外傷性腦積水如何診斷??外傷性腦積水可以通過相應(yīng)的檢查來診斷:一、腰椎穿刺,急性外傷性腦積水,多伴顱內(nèi)壓增高,不宜腰穿,慢性者為正常壓力,腦脊液蛋白含量可升高。二、CT、MRI檢查,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大并尤以側(cè)腦室前角為著,側(cè)腦室周圍特別是額角部,有明顯的間質(zhì)性水腫帶,腦室擴(kuò)大的程度甚于腦池的擴(kuò)大,腦回?zé)o萎縮表現(xiàn),腦溝不加寬。不
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什么是外傷性癲癇外傷性癲癇是指大腦受到損傷后,發(fā)生的局限性或全身性痙攣。早期癲癇多屬于暫時(shí)性發(fā)作,晚期癲癇多為持久性。一旦發(fā)生,要盡早就醫(yī)及積極治療。患者要盡早就診,找出病因并消除。早期清理傷口,控制腦水腫和感染蔓延,控制癲癇發(fā)作,聽從醫(yī)生建議使用相關(guān)藥物