妙手醫(yī)生精選
肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變，早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腔，該病多發(fā)生于壯年。
引起肺膿腫的常見病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌，流感嗜血桿菌等，其臨床特點為高熱咳嗽和咳大量的膿臭痰。而肺結(jié)核為結(jié)核分支桿菌感染肺部引起的，該病的常見的癥狀包括咳嗽、咳痰，咳血、胸疼，呼吸困難。另外還可有發(fā)熱，午后低熱并伴有倦怠乏力，食欲減退、體重減輕，育齡期婦女可有月經(jīng)不調(diào)。
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肺膿腫和肺癌的根本區(qū)別是什么首先肺膿腫是感染性疾病，也是急性起病，急性起病可以完全治愈。它的發(fā)病的病因往往是感染了特殊的一些細(xì)菌，比如金黃色葡萄球菌，常常見于比如拔牙的患者，還有我們糖尿病的患者，血糖沒有得到完全的控制，或抵抗力低下的患者。主要臨床表現(xiàn)包括高熱、咳嗽、咳膿臭痰、畏寒等全身感染的中毒癥狀。在影像學(xué)上，可以看到含氣液平的薄壁空洞。它的治療方法可以通過長期足量的抗感染，得到完全治愈。肺癌是慢性疾病，往往跟吸煙有關(guān)系。它的臨床主要表現(xiàn)主要是咳嗽，刺激性的干咳，甚至有的病人是咯血，或者是痰中帶血，包括消瘦等癥狀。如果肺癌有一些轉(zhuǎn)移的時候，可以表現(xiàn)出一些轉(zhuǎn)移的病表現(xiàn)。比如有頭痛、關(guān)節(jié)痛、骨痛等等。它的影像學(xué)上可以表現(xiàn)出為腫塊，還有實質(zhì)性的一些腫塊，或胸腔積液的表現(xiàn)。治療方法，早期患者通過手術(shù)治療，無法接受或者無法耐受手術(shù)的患者，可以通過化療、放療，或者是靶向免疫治療去進(jìn)一步治療。當(dāng)然這是兩種不同的疾病。
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暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-09-29 5314次
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胸膜炎和肺結(jié)核的區(qū)別首先胸膜炎，在臨床工作當(dāng)中，胸膜炎指的是結(jié)核性的胸膜炎。致病菌和肺結(jié)核都屬于結(jié)核菌造成的感染，但是它們兩者又有不同，胸膜炎是由于結(jié)核菌感染到胸膜腔里面，造成的胸膜腔的炎癥滲出，一般會伴有胸腔積液、肺結(jié)核，一般是由于結(jié)核菌感染到肺泡，甚至于支氣管壁造成的結(jié)核菌的增殖。兩者最大的區(qū)別，在于肺結(jié)核的活動期，一般具有傳染性；結(jié)核性的胸膜炎，一般不具有傳染性。結(jié)核性胸膜炎的患者，一般不需要隔離；肺結(jié)核的患者，一般需要避免接觸，避免被感染的結(jié)合。
01:39
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 2558次
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肺膿腫和肺結(jié)核的區(qū)別肺結(jié)核常常發(fā)生在午后低熱、夜間盜汗、消瘦、乏力等結(jié)核中毒癥狀，肺部病變多位于一些上肺段，病變部位常常有濕羅音，并且常見于咳嗽后更明顯。如果去醫(yī)院做ct和影像學(xué)檢查，可見到增殖浸潤和空洞等多種表現(xiàn)形式，另外我們痰結(jié)核桿菌檢查，如果陽性即可確診。然而肺膿腫往往是急性疾病的病史，患者往往表現(xiàn)為突然的高熱咳嗽和咳大量膿臭痰，胸部影像學(xué)檢查可以見到局部炎癥高密度影。如果患者未及時給予抗感染的治療或療效欠佳，那如果患者病程超過三個月，則可形成慢性。語音時長 1:08”
吳鐵麗
主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2018-07-23 3372次
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肺結(jié)核和肺膿腫的區(qū)別肺結(jié)核與肺膿腫的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，病原體不同。引起肺結(jié)核的為結(jié)核分枝桿菌，而引起肺膿腫的病原體，可為厭氧菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌等。第二，癥狀表現(xiàn)不同，肺結(jié)核一般起病緩慢，病程長，有長期咳嗽，午后潮熱，夜間盜汗，而肺膿腫，一般起病急驟，高熱，咳嗽和咳大量膿臭痰。第三，胸部影像學(xué)表現(xiàn)不盡相同。肺結(jié)核x線胸片空洞壁較厚，一般無氣液平面，而肺膿腫x線胸片常顯示為薄壁空洞，空洞內(nèi)可見氣液平面。第四，治療用藥不同，肺結(jié)核主要采用抗結(jié)核治療。而肺膿腫病原體多為細(xì)菌，所以主要采用抗菌素治療。語音時長 01:32”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-08-10 2179次
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肺膿腫和肺結(jié)核有什么區(qū)別肺膿腫和肺結(jié)核的區(qū)別在于： 第一，病原體不同。引起肺膿腫的病原體通常為細(xì)菌，常見的有金黃色葡萄球菌。而引起肺結(jié)核的病原體是結(jié)核分枝桿菌。 第二，癥狀表現(xiàn)不盡相同。肺膿腫和肺結(jié)核通常都有咳嗽、發(fā)熱的癥狀。但肺膿腫起病急驟，通常為高熱、咳膿性痰、痰液有特殊臭味。而肺結(jié)核的病人，通常為中低度發(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀無特異性。 第三，胸部影像學(xué)檢查表現(xiàn)不同。肺膿腫胸部影像學(xué)典型的改變是肺部區(qū)域可見較大的空洞，內(nèi)有氣液平面。肺結(jié)核進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查可見條索狀、云霧狀陰影。以上葉尖段和下葉背段最為多見。典型的還有環(huán)形強(qiáng)化以及衛(wèi)星灶。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-02-09 1702次
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肺結(jié)核肺膿腫怎么區(qū)分病情分析：肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染肺組織，在肺部造成侵襲性損害，引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，患者常有咳嗽、咳痰及發(fā)熱癥狀，典型的肺結(jié)核癥狀為午后潮熱、夜間盜汗等。肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，一般為病原微生物感染引起，臨床特征為高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰。意見建議：兩者主要的區(qū)別是病原體不同，引發(fā)的臨床癥狀有所不同，胸部影像學(xué)亦不相同。肺結(jié)核主要進(jìn)行抗結(jié)核治療，而肺膿腫主要以廣譜青霉素抗菌治療。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-04-11 1402次
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肺結(jié)核是肺膿腫嗎肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌結(jié)引起的肺部的傳染性疾病，患者可以有咳嗽、咳痰、咯血、胸疼、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)的癥狀，還可以發(fā)熱，多為午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退，體重減輕等全身中毒的癥狀。而肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，可分為吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫和血源性肺膿腫，患者的主要癥狀有高熱、咳嗽、咳大量的膿臭
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 50次
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肺膿腫和空洞型肺結(jié)核的鑒別診斷肺膿腫患者起病急驟，有嚴(yán)重的急性毒性的反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱、畏寒、寒顫，伴有納差、乏力、精神萎靡，并有咳嗽、咳大量的濃痰，炎癥累及胸膜可出現(xiàn)胸疼，痰液多達(dá)三百到五百毫升每天。而空洞型肺結(jié)核的患者發(fā)病緩慢，病程比較長，呼吸道和全身癥狀不如肺膿腫患者明顯，胸片可見慢性結(jié)核病的改變，痰中可以查到結(jié)核桿菌。
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 159次
