輕型的肺挫傷,無需特殊治療,嚴重肺挫傷需要行下列處理:
一、及時處理合并傷,如氣胸、血胸、內(nèi)臟破裂,連枷胸等。
二、保持呼吸道的通暢。
三、止痛、解痙,吸氧。
四、激素應(yīng)用,現(xiàn)主張應(yīng)用皮質(zhì)激素應(yīng)早期、大量、短療程使用。
五、容量復(fù)蘇,對無失血性休克的患者應(yīng)限制水分和晶體的補充,根據(jù)需要補充清蛋白、血漿或全血。對合并失血性休克的患者大量補充血容量,但輸入大量晶體后,膠體滲透壓下降,水分滲入肺間質(zhì)加重肺水腫。
六、檢測血氣,重傷者、呼吸機輔助通氣的患者,每隔2小時檢查一次血氣,一般患者每日檢查1~2次,或有呼吸不佳時隨時檢查。
七、機械通氣,如何并急性呼吸窘迫綜合癥,潮汐量不可過大,高氧濃度時間不可過長等。
八、手術(shù)治療,大多數(shù)不需要手術(shù)治療,但對于咳嗽劇烈和嚴重咯血單肺挫裂傷的患者,可考慮切除受累肺葉。