輕型的肺挫傷,無(wú)需特殊治療,嚴(yán)重肺挫傷需要行下列處理:
一、及時(shí)處理合并傷,如氣胸、血胸、內(nèi)臟破裂,連枷胸等。
二、保持呼吸道的通暢。
三、止痛、解痙,吸氧。
四、激素應(yīng)用,現(xiàn)主張應(yīng)用皮質(zhì)激素應(yīng)早期、大量、短療程使用。
五、容量復(fù)蘇,對(duì)無(wú)失血性休克的患者應(yīng)限制水分和晶體的補(bǔ)充,根據(jù)需要補(bǔ)充清蛋白、血漿或全血。對(duì)合并失血性休克的患者大量補(bǔ)充血容量,但輸入大量晶體后,膠體滲透壓下降,水分滲入肺間質(zhì)加重肺水腫。
六、檢測(cè)血?dú)?,重傷者、呼吸機(jī)輔助通氣的患者,每隔2小時(shí)檢查一次血?dú)?,一般患者每日檢查1~2次,或有呼吸不佳時(shí)隨時(shí)檢查。
七、機(jī)械通氣,如何并急性呼吸窘迫綜合癥,潮汐量不可過(guò)大,高氧濃度時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)等。
八、手術(shù)治療,大多數(shù)不需要手術(shù)治療,但對(duì)于咳嗽劇烈和嚴(yán)重咯血單肺挫裂傷的患者,可考慮切除受累肺葉。