目前沒有很明顯的證據(jù)表明使用三環(huán)類抗抑郁藥會(huì)引起任何畸形的風(fēng)險(xiǎn)增加,即使是在妊娠的頭三個(gè)月。孤立的病例報(bào)告提示使用多塞平風(fēng)險(xiǎn)增大,但是這項(xiàng)證據(jù)并沒有說服性。但是臨床醫(yī)生我們需要意識(shí)到過量使用三環(huán)類的抗抑郁藥比五羥色胺再攝取抑制劑有更高的致死率。而且由于它的不良反應(yīng),患者的耐受性更低,在妊娠后期可能會(huì)需要增加劑量來維持治療。
去甲替林由于引起抗膽堿作用和直立性低血壓的可能性比較小,有的時(shí)候備選認(rèn)定為妊娠期使用的抗抑郁種類。此外該藥物在產(chǎn)婦體內(nèi)的血清濃度是可以測量的,產(chǎn)婦使用三環(huán)類抗藥,偶爾與新生兒抗膽堿作用以及反跳作用相關(guān)。與米帕明在妊娠期間突然停藥與早產(chǎn)和新生兒隨后的癲癇發(fā)作都是有關(guān)系的。