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• 支氣管擴張癥狀及表現(xiàn)

  支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數(shù)情況下是幼年時候起病，所以發(fā)病時間比較長，這些癥狀可以持續(xù)很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發(fā)生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現(xiàn)為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴重的表現(xiàn)。有的輕一點的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數(shù)情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。

  

  03:50
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 15605次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 11993次

• 支氣管擴張癥狀
  支氣管擴張癥大多繼發(fā)于急、慢性的呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發(fā)生支氣管炎癥，導致支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性的擴張。其主要癥狀那有以下幾點：第一，慢性咳嗽，咳大量膿痰。主要是由于支氣管擴張部位分泌物積聚，導致刺激黏膜引起咳嗽和排痰。第二，反復的咯血。50%-70%的患者有不同程度的咯血，從痰中帶血到大量咯血不等。咯血病情嚴重程度病變范圍有時反而不一致，部分患者以反復咯血為唯一癥狀。第三，反復肺部的感染，其特點為同一肺段反復發(fā)生肺炎并遷延不愈。第四，慢性感染中毒癥狀，如反復感染可出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，食欲減退，消瘦，貧血等，兒童可影響發(fā)育。
  語音時長 1:45”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 4732次

• 支氣管擴張感染癥狀
  支氣管擴張合并感染的時候，患者往往會出現(xiàn)咳嗽，咳痰比較明顯，痰液多呈黃綠色，膿樣，合并厭氧菌感染的時候會有臭味。收集全日痰，然后靜置于玻璃瓶中，會分層，上層是泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層是壞死組織沉淀物。大部分患者還會有咯血，程度不等。有些病人咯血可能是其首發(fā)以及其唯一的主訴。臨床上稱為單性支氣管擴張，常見于結核性支氣管擴張，病變多在上葉支氣管。如果反復繼發(fā)感染，病人會有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦。當支氣管擴張并發(fā)代償性或阻塞性肺氣腫時，患者可有呼吸困難、氣急或者發(fā)紺。晚期會出現(xiàn)肺源性心臟病，會出現(xiàn)心、肺功能衰竭的表現(xiàn)。所以支氣管擴張并發(fā)感染，患者往往會有明顯的咳痰，甚至發(fā)熱，隨著疾病的進一步發(fā)展，有可能會引起肺源性心臟病，導致心肺功能衰竭。
  語音時長 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 3814次

• 支氣管擴張有什么癥狀
  病情分析：反復的咳嗽，咳大量黃膿痰，而且伴有臭味，急性感染可能會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，周身乏力不適，頭暈頭痛，如果合并呼吸衰竭則會有呼吸困難和喘息癥狀。意見建議：建議應用能夠覆蓋銅綠假單胞菌的抗生素聯(lián)合治療，比如說應用頭孢哌酮舒巴坦鈉，聯(lián)合硫酸依替米星積極的抗感染治療。同時注意加強痰液引流，促進痰液排出。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-14 902次

• 支氣管擴張破裂的癥狀
  支氣管擴張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發(fā)生支氣管炎癥致使支氣管壁結構破壞，引起支氣管異物和持久性擴張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，可大量膿痰和反復咯血，當支氣管擴張破裂后會出現(xiàn)咯血。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-19 3203次

• 支氣管擴張晚期癥狀
  支氣管擴張多在幼年發(fā)病，常有麻疹和百日咳等。有些臨床表現(xiàn)為反復出現(xiàn)的咳嗽、咳濃痰、咯血。早期只表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰、咯血，隨著病情的進一步進展，肺功能下降或者出現(xiàn)活動后的氣短。后期可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難，如果患者病情反復發(fā)作，血氣分析會提示低氧血癥，進一步的發(fā)展或者可能出現(xiàn)為肺動脈高壓和慢性肺源性
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 342次

• 支氣管擴張的癥狀
  1，其典型癥狀是慢性咳嗽伴有大量痰和反復咯血。2，慢性咳嗽伴有大量痰多和體位改變，如早晨或晚上咳嗽痰增多，黃綠色痰多，急性呼吸道癥狀明顯增多，每天數(shù)百毫升，若厭氧菌混合感染有異味。3，咯血可反復發(fā)生不同程度，從少量血液到大量咯血，嚴重成都的血容量和病情均有不一致的支氣管擴張咯血，一般無明顯中毒癥狀。
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 15270次