慢性腎炎高血壓主要由于容量依賴性和腎素依賴性,容量依賴性高血壓主要由于腎實質(zhì)損害,腎臟排水、排鈉能力下降,導(dǎo)致水鈉潴留,引起血容量增加,導(dǎo)致高血壓,水鈉潴留還可以引起血管平滑肌細胞內(nèi)水鈉含量增加,導(dǎo)致血管壁增厚,彈性下降,進一步引起血管阻力以及對兒茶酚胺的反應(yīng)增強導(dǎo)致血壓升高。
腎素依賴性由于腎動脈狹窄,腎內(nèi)灌注壓降低,腎實質(zhì)疾病等,刺激球旁細胞釋放大量腎素,進一步激活血管緊張素Ⅱ,導(dǎo)致全身小動脈收縮,引起血壓增高,腎素及血管緊張素Ⅱ又激活醛固酮,導(dǎo)致水鈉潴留,進一步引起血壓增高。