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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18375次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37762次

• 腎衰竭貧血的主要原因
  慢性腎臟病患者普遍存在著貧血，導(dǎo)致腎性貧血的原因主要為腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少，鐵攝入減少，嗜紅細(xì)胞，葉酸缺乏，蛋白質(zhì)缺乏以及尿毒癥毒素對骨髓的抑制等。貧血發(fā)病的嚴(yán)重程度與腎小球?yàn)V過率水平相關(guān)，慢性腎臟病貧血大多發(fā)生在慢性腎臟，隨著腎功能減退程度的加重，貧血的發(fā)生率逐漸升高，貧血還可能加重腎功能的惡化，兩者形成惡性循環(huán)，曾經(jīng)有研究表明，貧血是進(jìn)入終末期腎病的獨(dú)立影響因素。
  語音時(shí)長 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 3855次

• 慢性腎炎高血壓的主要原因是什么
  慢性腎炎會導(dǎo)致高血壓，它的主要病跟兩方面有關(guān)系，一個(gè)就是容量依賴性的高血壓，另外一方面就是腎素依賴性的高血壓。容量依賴性高血壓就是因?yàn)槟I臟實(shí)質(zhì)出現(xiàn)了硬化，最后導(dǎo)致水鈉儲留還有血容量擴(kuò)張，也就是小便排不出去，導(dǎo)致身體里面多余的水還有鈉在體內(nèi)發(fā)生了潴留，最后引起了高血壓。腎素依賴性高血壓主要是因?yàn)槟I臟的血管狹窄，腎動(dòng)脈硬化，腎臟的硬化以后會導(dǎo)致機(jī)體的腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活，激活以后會導(dǎo)致分泌的腎素升高，然后會誘發(fā)血壓的升高。就是因?yàn)槟I素的升高最后會導(dǎo)致血壓不好控制，比普通的原發(fā)性高血壓要難控制。
  語音時(shí)長 01:24”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-05-17 3020次

• 肺心病發(fā)生最主要原因是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室擴(kuò)張和肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。肺心病常見的病因有，慢性阻塞性肺疾病最為多見，其次為支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，重癥肺結(jié)核，結(jié)節(jié)病等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1401次

• 感染性休克最主要原因是什么
  感染性休克最主要的原因，感染性休克導(dǎo)致的意識障礙，多比較輕多為嗜睡或者是淺昏迷，意識障礙多為緩慢進(jìn)展性，伴隨感染發(fā)熱的癥狀，根據(jù)病因不同，可以表現(xiàn)出敗血癥、肺炎、中毒性菌痢、外科感染、傷寒等，各種疾病所特有的表現(xiàn)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 902次

• 慢性腎衰竭高血壓的最主要原因是什么
  慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高血壓的主要原因，是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活。當(dāng)腎臟受損時(shí)，該系統(tǒng)會被觸發(fā)，導(dǎo)致腎素分泌增加，進(jìn)而引起水鈉潴留和血壓升高。此外，腎小球動(dòng)脈硬化、腎小管旁細(xì)胞增生、腎間質(zhì)纖維化以及尿毒癥性心肌病等因素，也是導(dǎo)致慢性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 慢性腎衰竭高血壓的最主要原因是什么
  ?高血壓是慢性腎臟病常見并發(fā)癥，在慢性腎臟病進(jìn)展過程中80%到85%患者發(fā)生高血壓，并且隨腎小球?yàn)V過率下降呈線性升高，慢性腎衰竭引起高血壓的主要原因：1.容量負(fù)荷增加，慢性腎衰竭患者常伴有少尿或無尿而導(dǎo)致的水潴留，血管外周阻力增高，發(fā)生高血壓。2.腎素-血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。3.交感神經(jīng)活性增強(qiáng)。4
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 202次