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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動(dòng)藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復(fù)合全麻結(jié)束時(shí)拮抗阿片受體激動(dòng)藥的殘余作用，以恢復(fù)自主呼吸?？杉ぐl(fā)戒斷癥狀，用于對(duì)嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但對(duì)阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負(fù)荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

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  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 3263次

• 治療脫發(fā)的一般治療和藥物治療

  關(guān)于雄脫的治療，也就是雄激素脫發(fā)的治療，首先第一個(gè)一般治療，要注意合理的飲食，注意休息，少吃辛辣刺激性食物，特別是煎炸燒烤，不抽煙、少喝酒、早睡早起，使用一些對(duì)頭皮或毛發(fā)，有價(jià)值的一些洗發(fā)水，包括功能性洗發(fā)水，這都是一般治療。第二部分是藥物治療，藥物治療分為這幾個(gè)部分，第一個(gè)就是雄激素受體的拮抗劑，包括氟他胺、螺內(nèi)酯、西咪替丁這些藥物，主要是用在女性比較多一些，用的時(shí)間長了以后，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的失調(diào)，乳房的發(fā)育問題，第二個(gè)就是5α-還原酶抑制劑，主要是阻止睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化，這個(gè)藥物最常用的就是非那雄胺，目前在中國市場(chǎng)上，最主要使用的是1毫克的非那雄胺，第三個(gè)就是生物學(xué)反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，也叫米諾地爾，它有兩個(gè)濃度，一個(gè)5%的，主要是用于男性的雄脫每天兩次，2%的主要用于女性，也是每天兩次，現(xiàn)在目前臨床發(fā)現(xiàn)以后，5%的濃度，女性每天晚上一次，它的療效和2%濃度的每天兩次，效果相似，但是5%濃度的患者的依從性會(huì)明顯增加，因?yàn)槊字Z地爾早期的時(shí)候都是酊劑，現(xiàn)在也有酊劑里面必須含有的助熔劑，它對(duì)頭皮有一定的刺激，比如曼迪，它對(duì)頭皮還是有一點(diǎn)刺激的，早期使用的時(shí)候，盡量先口服藥和外用藥，然后頭皮的炎癥減輕以后，再使用的時(shí)候，它的刺激反應(yīng)會(huì)小一些，如果還不放心的話，可以在一瓶的米諾地爾里面，加10毫升的哈西奈德的溶液，在頭兩個(gè)月到三個(gè)月的時(shí)候，一直這么使用，等頭皮逐漸適應(yīng)以后，再把哈西奈德去掉。為什么加哈西奈德呢，主要考慮三個(gè)因素，一個(gè)是哈西奈德本身對(duì)頭皮炎癥，有很好的抑制作用，同時(shí)也減輕米諾地爾本身的一種刺激反應(yīng)，還有重要一點(diǎn)，因?yàn)楣髂蔚乱彩羌に兀旧硪材軌虼龠M(jìn)毛發(fā)的生長，所以它兩個(gè)加在一起，一加一大于二的效果，但是不能長期適用，一般使用兩三個(gè)月，哈西奈德就不要再加了，同時(shí)對(duì)于米諾地爾本身來講，它也在發(fā)展，包括現(xiàn)在的噴霧劑或者是泡沫劑，這個(gè)新的劑型，主要是減少米諾地爾的刺激反應(yīng)，增加臨床的依從性，這是一個(gè)非常重要的藥物。

  

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  楊頂權(quán) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-07-03 14501次

• 美沙酮用于治療阿片成癮
  美沙酮常用于治療阿片成癮，是一種長效的藥物，雖然說主要是對(duì)靶射體有結(jié)核作用，但是也會(huì)對(duì)其的一些受體，比如說五羥三胺受體有作用。美沙酮可以抑制渴求和階段癥狀，通常每天口服劑量卻高達(dá)一百毫克，在每天一次給藥治療阿片成癮的時(shí)候并不能維持24小時(shí)提供充分的鎮(zhèn)痛效果。長期使用美沙酮，可以導(dǎo)致患者對(duì)疼痛的敏感性增強(qiáng)，可以在開始治療后一個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)。如果服用美沙酮的患者，新發(fā)急性疼痛，需要進(jìn)一步核查相關(guān)的治療劑量和方案，一方面要維持平常的治療劑量，另一方面要根據(jù)患者的情況，調(diào)整藥物治療方案。
  語音時(shí)長 1:29”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 4539次

• 美沙酮維持治療阿片類物質(zhì)使用
  美沙酮維持治療分為引入其和維持期，引入期它指的是開始使用美沙酮，并逐步調(diào)整劑量到一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)這么一個(gè)階段，通常是半個(gè)月到一個(gè)月。首次引入劑量是否合適直接影響了患者能否順利進(jìn)入維持期治療的狀態(tài)。因此首次劑量的確定和用藥方法是十分重要的，常用的方法：第一：逐日遞增法。首日量為20~40毫克，以后每2~3天遞增5~10毫克，直到戒斷癥狀得到完全控制為主。第二：1日2次法。上午給予20~30毫克，讓患者出5毫克，直到戒斷癥狀完全控制為主。維持期指的是經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整完成引入以后，美沙酮用藥劑量相對(duì)穩(wěn)定的一個(gè)時(shí)期，可以是數(shù)月、數(shù)年、甚至是終生；維持期劑量通常是60~100毫克每天，應(yīng)該注意根據(jù)個(gè)體情況適當(dāng)?shù)恼{(diào)整劑量，保證最合適的一個(gè)維持劑量。
  語音時(shí)長 1:56”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-26 4552次

• 藥物治療帕金森會(huì)成癮嗎
  病情分析：藥物治療帕金森是不會(huì)成癮的。藥物是治療帕金森病的最重要的手段，有效的藥物治療能夠使早中期的帕金森患者正常的生活。因此，藥物治療不僅不會(huì)導(dǎo)致帕金森的病人成癮，還能夠顯著的改善帕金森患者的癥狀和生活質(zhì)量。意見建議：帕金森病建議早期診斷、早期治療。尤其提倡早期給予藥物治療，左旋多巴是治療帕金森最主要的藥物。此外，普拉克索、金剛烷胺、苯海索也是治療帕金森常用的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-10 802次

• 可待因?qū)儆诎⑵愃巻?/div>

  病情分析：可待因?qū)儆诎⑵愃幬?，它能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強(qiáng)大。也有鎮(zhèn)痛作用。它適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。還可用于中等度疼痛的鎮(zhèn)痛，或局部麻醉或全身麻醉時(shí)的輔助用藥，具有鎮(zhèn)靜作用。意見建議：18歲以下青少年兒童禁用可待因，建議嚴(yán)格按說明書使用，不能超劑量使用及長期反復(fù)使用，以免加重藥物不良反應(yīng)及引起藥物成癮。

  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-22 3203次

• 用強(qiáng)阿片類藥治療疼痛會(huì)成癮嗎
  阿片類藥物是一種強(qiáng)效止痛藥物，應(yīng)用的合理時(shí)它是一種安全有效的藥物。如果阿片類藥物被沒有疼痛的那些人用于吸毒服用，則可能成癮，嚴(yán)重的可導(dǎo)致呼吸抑制，甚至死亡。如果為了緩解疼痛，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用，則不會(huì)產(chǎn)生成癮和呼吸抑制。所以對(duì)于疼痛病人服用阿片類藥物發(fā)生藥物依賴是非常少見的，長使用阿片類藥物也是安
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-20 640次

• 鹽酸美沙酮是什么
  鹽酸美沙酮是阿片受體激動(dòng)劑，藥理作用和嗎啡相似，鎮(zhèn)痛效能和持續(xù)時(shí)間也和嗎啡相當(dāng)，本品也能產(chǎn)生呼吸抑制鎮(zhèn)咳、降溫、縮酮的作用，鎮(zhèn)靜作用比較弱，但是重復(fù)給藥，仍可引起明顯的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用。特點(diǎn)是口服有效，抑制嗎啡成癮者的戒斷癥狀，重復(fù)給藥仍有效，耐受性以及成癮發(fā)作較慢，階段癥狀越輕，但是脫癮比較困難。臨床
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-24 2742次