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• 兒童藥物性肝病

  兒童的藥物性肝損傷和成年人的藥物性肝損傷，幾乎是沒有什么大的差別的。現(xiàn)在在中國，藥物性肝損傷也是非常的常見，而以吃各種保健品、中藥，所導致的藥物性肝損傷最為常見。因為很多的保健品，中藥，都是所謂的天然的物質(zhì)，人們認為天然就是沒有毒的，其實不是這樣。很多的天然物質(zhì)是損傷肝臟的，所以對于兒童來說，應(yīng)該盡量的減少，他們?nèi)コ砸恍┫∑婀殴值谋＝∑?。因為小孩真正得的病是很少的，需要長期吃藥的小孩幾乎是沒有的，所以說，只要我們把保健品關(guān)口把握好了，那么小孩的藥物性肝損傷，就會出現(xiàn)率很低。

  

  01:12
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 4516次

• 治療精神分裂癥狂躁癥藥物

  治療精神分裂癥比如狂躁或者激越的一些表現(xiàn)的藥物，主要就是抗精神病的藥物，比如利培酮、奧氮平、阿立哌唑、氯氮平，這些抗精神病的藥物。另外如果他傾向于可能是雙相情感障礙，是帶有情感色彩的，那我們也可以加用一些心境穩(wěn)定劑，比如丙戊酸鈉、碳酸鋰，這些藥物來治療。像住院的病人，如果藥物控制還不好，我們可以用叫MECT，或者以前叫電休克治療，現(xiàn)在叫無抽搐性電休克治療，我們先要給他麻醉然后通電，去治療他的躁狂、狂躁的表現(xiàn)。

  

  01:17
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 13279次

• 精神藥物與腎病
  腎病是患者泌尿系統(tǒng)方面的一種內(nèi)科疾病，但是有的患者在使用精神病藥物的時候我們不得不考慮到藥物對腎臟的影響，鋰劑幾乎完全依靠腎臟排泄，而且當腎臟明顯受損傷的時候，鋰的血藥濃度是會升高的。事實上，血清鋰濃度升高可能是早期腎損害的表現(xiàn)，并可能出現(xiàn)在估計腎小球濾過率變化之前，24小時肌酐清除率是更為準確的測定腎臟功能的方法，當懷疑腎臟損害的時候要考慮這個檢查，必要時是需要患者轉(zhuǎn)入到腎內(nèi)科進一步治療的。輕到中度的腎損害患者通?？梢岳^續(xù)使用鋰劑治療，但需要調(diào)整劑量，保持鋰的血藥濃度在最小治療濃度以減少中毒的風險，是非常必要的，一般情況下伴有嚴重腎損害的患者要注意盡量避免鋰劑或者是調(diào)整鋰劑的劑量，但是有的時候在評價患者的病情和腎臟功能損傷之間我們也確實需要權(quán)衡一下，難度有時比較大。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2452次

• 精神藥物有無致畸作用
  有個別精神藥物是有致畸性的，大多數(shù)精神藥物被列為c類，也就是風險不能排除，這類藥缺乏人類研究數(shù)據(jù)，但是動物的試驗呈現(xiàn)一個陰性的或者是少數(shù)的這樣一個情況，這種潛在的風險容易被忽略。碳酸鋰一直認為和心臟的先天畸形有關(guān)系，但是也有些研究并沒有做出這樣的數(shù)據(jù)。苯二氮?類過去認為和唇腭裂伴發(fā)，后來的研究孩子的唇腭裂的發(fā)生風險也沒有顯著的增加。用于心境穩(wěn)定劑的藥物像丙戊酸鹽，卡馬西平與增加先天畸形的風險相伴發(fā)，所以這類藥物禁用于妊娠。同時像三環(huán)類抗抑郁藥應(yīng)用與妊娠期是相對比較安全的，像常用的阿米替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪，但是在用藥期間做好需要濃度的監(jiān)測。選擇性五羥色胺再攝取抑制劑一般相對也是比較安全的，優(yōu)先要選擇的是舍曲林，西太普蘭。典型的抗精神病藥物像氯丙嗪，氟哌啶醇等等，也是相對比較安全的。氯氮平可以引起粒細胞缺乏，但是對于懷孕以后暴露在氯氮平這種環(huán)境下的嬰兒，并沒有發(fā)生實質(zhì)性的提高。所以，在應(yīng)用藥物的時候先選用這種藥物相對比較安全的，像氯氮平只有在難治性精神分裂癥患者當中才會選用。
  語音時長 2:32”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-24 3341次

• 吃精神藥物能打新冠疫苗嗎
  病情分析：吃精神類藥物不能夠打新冠疫苗。雖然藥物本身可能對接種新冠疫苗并不一定會產(chǎn)生明顯的影響，但是吃精神類藥物通常是因為精神疾患，對于有精神疾患的患者是不建議接種新冠疫苗的。意見建議：建議采取其他的措施來預(yù)防新型冠狀病毒感染，比如疫情期間盡量不要去人多的場所、密閉的場所，以免增加感染的機會；外出時還可以戴上口罩進行防護。另外，日常生活當中應(yīng)該均衡營養(yǎng)，適當?shù)某砸恍┦萑?、魚、蝦等蛋白質(zhì)類的食物，適當?shù)某砸恍┦卟?、水果，適度的運動，以提高自身的免疫力，這些也有助于預(yù)防新型冠狀病毒感染。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-02 175606次

• 抗精神藥物會導致股骨頭壞死嗎
  病情分析：抗精神藥物不會導致股骨頭壞死。抗精神藥物可能會導致精神異常?？赡軙霈F(xiàn)肝腎功能的損害或者是胃腸道的反應(yīng)。但是不會導致股骨頭壞死。股骨頭壞死的主要因素是抽煙喝酒和使用激素類的藥物。還和外傷有一定的關(guān)系。意見建議：平時用藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導下使用，避免自己盲目使用藥物，導致出現(xiàn)一些其他的并發(fā)癥。股骨頭壞死應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-01 1002次

• 精神藥物有哪幾類
  精神藥物是主要作用在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，能夠顯著影響精神活動的一大藥物。臨床應(yīng)用當中比較常見的有以下幾類：第一類，就是抗精神病藥物。它包括了典型的抗精神病藥物和非典型的抗精神病藥物。典型的抗精神病藥物氯丙嗪，奮乃靜，氟哌啶醇，五氟利多等等。非典型抗精神藥，像奧氮平，利培酮，喹硫平，阿立哌唑，齊拉西酮。第
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 8146次

• 精神藥物有無致畸作用
  有個別精神藥物是有致畸性的，大多數(shù)精神藥物被列為c類，也就是風險不能排除，這類藥缺乏人類研究數(shù)據(jù)，但是動物的試驗呈現(xiàn)一個陰性的或者是少數(shù)的這樣一個情況，這種潛在的風險容易被忽略。碳酸鋰一直認為和心臟的先天畸形有關(guān)系，但是也有些研究并沒有做出這樣的數(shù)據(jù)。苯二氮?類過去認為和唇腭裂伴發(fā)，后來的研究孩子的
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 143次