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• 什么是靶向藥物治療？

  分子靶向藥物只殺傷癌細(xì)胞不影響好細(xì)胞，完全有別于傳統(tǒng)的化療。化療是細(xì)胞毒性的藥物，好壞通吃，在殺傷癌細(xì)胞同時(shí)，對(duì)我們正常細(xì)胞也有殺傷作用。惡心、嘔吐、掉發(fā)其實(shí)都是對(duì)正常細(xì)胞的影響，而靶向治療只殺傷腫瘤細(xì)胞，不影響好細(xì)胞。但這種靶向治療藥物必須要檢測(cè)相對(duì)應(yīng)的基因，比如A基因突變我們吃A類的靶向藥物，B基因突變我們吃B基因靶向藥物。目前我們國(guó)家針對(duì)肺癌的靶點(diǎn)靶向藥物有六七種，都要檢測(cè)基因以后才能確定，你能不能從這個(gè)靶向藥物中獲得臨床醫(yī)囑。所以我們強(qiáng)調(diào)，要想吃靶向藥物一定要先檢測(cè)基因，這是我們肺癌中心常規(guī)的檢查項(xiàng)目。

  

  01:21
  支修益 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-11 49676次

• 治療精神分裂癥狂躁癥藥物

  治療精神分裂癥比如狂躁或者激越的一些表現(xiàn)的藥物，主要就是抗精神病的藥物，比如利培酮、奧氮平、阿立哌唑、氯氮平，這些抗精神病的藥物。另外如果他傾向于可能是雙相情感障礙，是帶有情感色彩的，那我們也可以加用一些心境穩(wěn)定劑，比如丙戊酸鈉、碳酸鋰，這些藥物來(lái)治療。像住院的病人，如果藥物控制還不好，我們可以用叫MECT，或者以前叫電休克治療，現(xiàn)在叫無(wú)抽搐性電休克治療，我們先要給他麻醉然后通電，去治療他的躁狂、狂躁的表現(xiàn)。

  

  01:17
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 13869次

• 什么是精神藥物相互作用
  兩種精神藥物同時(shí)使用時(shí)一種藥物可能干擾或增強(qiáng)另一種藥物的作用。干擾的機(jī)制可能是吸收、結(jié)合、代謝或排泄的改變，或者兩個(gè)藥物的藥效學(xué)相互作用。對(duì)于精神藥物來(lái)說(shuō)影響吸收的藥物相互作用不太重要，不過(guò)值得注意的是抗酸劑減少氯丙嗪的吸收，蛋白結(jié)合引起的相互作用少見，但水合氯醛的代謝產(chǎn)物三氟乙酸可將華法令從白蛋白上置換出來(lái)。影響藥物代謝的相互作用相當(dāng)重要，如MAOIs抑制劑擬交感胺類的代謝，巴比妥類誘導(dǎo)有關(guān)代謝酶，從而增加三環(huán)類抗抑郁藥的代謝。影響腎臟排泄的相互作用主要對(duì)于鋰鹽有意義，噻嗪類利尿劑使其清除率下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-18 2337次

• 精神藥物與腎病
  腎病是患者泌尿系統(tǒng)方面的一種內(nèi)科疾病，但是有的患者在使用精神病藥物的時(shí)候我們不得不考慮到藥物對(duì)腎臟的影響，鋰劑幾乎完全依靠腎臟排泄，而且當(dāng)腎臟明顯受損傷的時(shí)候，鋰的血藥濃度是會(huì)升高的。事實(shí)上，血清鋰濃度升高可能是早期腎損害的表現(xiàn)，并可能出現(xiàn)在估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率變化之前，24小時(shí)肌酐清除率是更為準(zhǔn)確的測(cè)定腎臟功能的方法，當(dāng)懷疑腎臟損害的時(shí)候要考慮這個(gè)檢查，必要時(shí)是需要患者轉(zhuǎn)入到腎內(nèi)科進(jìn)一步治療的。輕到中度的腎損害患者通?？梢岳^續(xù)使用鋰劑治療，但需要調(diào)整劑量，保持鋰的血藥濃度在最小治療濃度以減少中毒的風(fēng)險(xiǎn)，是非常必要的，一般情況下伴有嚴(yán)重腎損害的患者要注意盡量避免鋰劑或者是調(diào)整鋰劑的劑量，但是有的時(shí)候在評(píng)價(jià)患者的病情和腎臟功能損傷之間我們也確實(shí)需要權(quán)衡一下，難度有時(shí)比較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2587次

• 吃精神藥物能打新冠疫苗嗎
  病情分析：吃精神類藥物不能夠打新冠疫苗。雖然藥物本身可能對(duì)接種新冠疫苗并不一定會(huì)產(chǎn)生明顯的影響，但是吃精神類藥物通常是因?yàn)榫窦不?，?duì)于有精神疾患的患者是不建議接種新冠疫苗的。意見建議：建議采取其他的措施來(lái)預(yù)防新型冠狀病毒感染，比如疫情期間盡量不要去人多的場(chǎng)所、密閉的場(chǎng)所，以免增加感染的機(jī)會(huì)；外出時(shí)還可以戴上口罩進(jìn)行防護(hù)。另外，日常生活當(dāng)中應(yīng)該均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)某砸恍┦萑?、魚、蝦等蛋白質(zhì)類的食物，適當(dāng)?shù)某砸恍┦卟?、水果，適度的運(yùn)動(dòng)，以提高自身的免疫力，這些也有助于預(yù)防新型冠狀病毒感染。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-02 175807次

• 抗精神藥物會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死嗎
  病情分析：抗精神藥物不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死?？咕袼幬锟赡軙?huì)導(dǎo)致精神異常。可能會(huì)出現(xiàn)肝腎功能的損害或者是胃腸道的反應(yīng)。但是不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。股骨頭壞死的主要因素是抽煙喝酒和使用激素類的藥物。還和外傷有一定的關(guān)系。意見建議：平時(shí)用藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，避免自己盲目使用藥物，導(dǎo)致出現(xiàn)一些其他的并發(fā)癥。股骨頭壞死應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-01 1002次

• 精神藥物有哪幾類
  精神藥物是主要作用在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，能夠顯著影響精神活動(dòng)的一大藥物。臨床應(yīng)用當(dāng)中比較常見的有以下幾類：第一類，就是抗精神病藥物。它包括了典型的抗精神病藥物和非典型的抗精神病藥物。典型的抗精神病藥物氯丙嗪，奮乃靜，氟哌啶醇，五氟利多等等。非典型抗精神藥，像奧氮平，利培酮，喹硫平，阿立哌唑，齊拉西酮。第
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 8146次

• 精神藥物有無(wú)致畸作用
  有個(gè)別精神藥物是有致畸性的，大多數(shù)精神藥物被列為c類，也就是風(fēng)險(xiǎn)不能排除，這類藥缺乏人類研究數(shù)據(jù)，但是動(dòng)物的試驗(yàn)呈現(xiàn)一個(gè)陰性的或者是少數(shù)的這樣一個(gè)情況，這種潛在的風(fēng)險(xiǎn)容易被忽略。碳酸鋰一直認(rèn)為和心臟的先天畸形有關(guān)系，但是也有些研究并沒(méi)有做出這樣的數(shù)據(jù)。苯二氮?類過(guò)去認(rèn)為和唇腭裂伴發(fā)，后來(lái)的研究孩子的
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 143次