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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說(shuō)平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒(méi)有骨破壞，例如說(shuō)下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話(huà)，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見(jiàn)于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 8566次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類(lèi)型，所以也有的把這類(lèi)疾病，統(tǒng)稱(chēng)為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類(lèi)型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 10130次

• 多發(fā)性骨髓瘤化療
  多發(fā)性骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆的漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性疾病，克隆性的漿細(xì)胞可以直接浸潤(rùn)器官和組織、以及其分泌的m蛋白，直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀。其中以貧血、骨骼疼痛或者是骨質(zhì)破壞，高鈣血癥和腎功能不全是其主要的特征，多發(fā)性骨髓瘤的患者約占造血系統(tǒng)腫瘤的10%，多發(fā)生于中老年人，中未發(fā)病年齡約65歲。多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療就是全身化療，以前應(yīng)用mp方案或者是vad方案為基礎(chǔ)的方案治療。新診斷的多發(fā)性骨髓瘤總得有效率可以達(dá)到50%以上，但是完全緩解率和非常好的部分緩解率不到20%，而且，能不能改善患者的生存時(shí)間，中未生存期約三年。近年來(lái)隨著蛋白酶體抑制劑的廣泛應(yīng)用，目前蛋白酶體抑制劑和地塞米松聯(lián)合治療療效有所提高，蛋白酶體抑制劑主要的不良反應(yīng)為周?chē)窠?jīng)病變、帶狀皰疹和血小板減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 3380次

• 多發(fā)性骨髓瘤早期化療
  多發(fā)性骨髓瘤如果早期化療的話(huà)效果可能還是比較好的，還有除了早期化療之外還可以配合自體干細(xì)胞移植。早期化療常用的藥物就有蛋白酶體抑制劑，比如說(shuō)硼替佐米還有就是免疫調(diào)節(jié)劑，沙粒度胺，來(lái)那度胺等，這是比較常用的。第二個(gè)就是一些傳統(tǒng)的化療藥物包括馬法蘭，阿霉素類(lèi)的藥物以及環(huán)磷酰胺和長(zhǎng)春新堿。第三個(gè)就是一些糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物，比如說(shuō)地塞米松和強(qiáng)的松治療，一般來(lái)說(shuō)需要聯(lián)合用藥可能效果更好一點(diǎn)。如果適合做自體移植的一些患者，應(yīng)該采用不含有馬法蘭的聯(lián)合方案，避免對(duì)造血干細(xì)胞產(chǎn)生損傷。對(duì)于不適合做自體移植的患者用藥就比較寬泛了，可以選擇多種藥物聯(lián)合應(yīng)用或者是單獨(dú)應(yīng)用，一般聯(lián)合用藥效果更好一點(diǎn)，但是副反應(yīng)也更大一點(diǎn)了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-27 1542次

• 多發(fā)性骨髓瘤最少化療幾期
  多發(fā)性骨髓瘤患者一般應(yīng)用六到八周期化療藥后病情會(huì)穩(wěn)定，但是多數(shù)患者需要服用反應(yīng)停進(jìn)行維持治療，否則會(huì)很快復(fù)發(fā)的。 要監(jiān)測(cè)腎功能，血沉，血紅蛋白，骨髓，免疫固定電泳，看是否是復(fù)發(fā)，如果復(fù)發(fā)了需要再次應(yīng)用化療，所以一定要配合治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1803次

• 多發(fā)性骨髓瘤能化療好嗎
  多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，其最主要的治療方法就是應(yīng)用全身化療?；煹寞熜е饕突颊叩姆制谟嘘P(guān)系，如果是早期的，經(jīng)過(guò)化療之后中位生存期可以達(dá)到5到6年。而如果是晚期的患者，中位生存期兩年左右。但是，目前隨著新的化療藥物的應(yīng)用，多發(fā)性骨髓瘤治療效果越來(lái)越好。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-25 2503次

• 多發(fā)性骨髓瘤療效標(biāo)準(zhǔn)
  目前常用的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為，完全緩解是指符合以下兩種情況：一，血和尿中單克隆蛋白消失，持續(xù)至少六周。二，骨髓內(nèi)漿細(xì)胞不超過(guò)3%。三，接近完全緩解是指符合以下兩種情況：1，單克隆蛋白水平或合成速度下降75%，至少經(jīng)過(guò)間隔六周的兩次測(cè)定。2，如果存在本周氏蛋白需減少到初始水平的10%以下，部分緩解是指單克
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 680次

• 多發(fā)性骨髓瘤化療好嗎
  首先，針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤，肯定是化療效果比較好?？梢赃_(dá)到疾病的一個(gè)環(huán)節(jié)，讓患者能夠無(wú)病生存。那么常用的這個(gè)化療藥物主要包括靶向藥物，目前最多的就是蛋白酶體抑制劑，硼替佐米和卡非佐米。加上免疫抑制劑，沙利度胺、來(lái)那度胺或者是泊馬度胺。傳統(tǒng)的化療藥物主要就是馬法蘭、阿霉素和環(huán)磷酰胺。其次是糖皮質(zhì)激素，地塞
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 88次