腎動脈狹窄是由多種病因引起的腎血管疾病,臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病,只要及時解除腎動脈狹窄或阻塞,病變的血管通暢之后,高血壓就可以被治愈了。
腎功能減退可以逆轉(zhuǎn),臨床上患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的難以控制的高血壓、血管雜音、反復(fù)發(fā)作的突發(fā)現(xiàn)的腎水腫、其它血管窗的動脈瘤,或有吸煙史等情況的時候,都應(yīng)該考慮腎動脈狹窄的可能。
對于高度懷疑的患者,首先進(jìn)行篩選的檢查,確診要依靠血管造影,并進(jìn)行腎動脈狹窄的分級,然后決定患者是不是需要做手術(shù)。
腎動脈狹窄病變輕重不一樣,從明顯的腎動脈狹窄到臨床上查不出來的腎動脈小支病變都可以見到。
腎動脈狹窄嚴(yán)重的可引起來腎灌流的損害,腎小球濾過率下降,導(dǎo)致鈉水潴留,細(xì)胞外液容量增加,高血壓和腎衰等等。病變比較輕的,腎灌流量損害不明顯,腎小球濾過率可以沒有什么變化,即便是如此,也可能會出現(xiàn)高血壓的情況,腎動脈狹窄是高血壓為主要表現(xiàn)的最常見的繼發(fā)性高血壓原因。