急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制胰酶被激活是引起其的先決條件,而胰蛋白酶原轉(zhuǎn)化為胰蛋白酶是整個(gè)胰酶系統(tǒng)被激活的起始步驟。
胰腺消化酶是一種具有生物活性的酶,比如說(shuō)淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶,另一種是以潛體或酶原形式存在的沒(méi)有活性的酶,比如說(shuō)胰蛋白酶原、靡蛋白酶原、前磷脂酶、前彈性蛋白酶,激肽釋放酶原和前腔肽酶。
病理生理改變是胰蛋白酶催化胰酶系統(tǒng),激活補(bǔ)體和肌肽系統(tǒng)進(jìn)而引起胰酶局部的炎癥組織、炎癥反應(yīng),導(dǎo)致嚴(yán)重的全身的病理生理改變,包括白細(xì)胞趨化、活性物質(zhì)釋放、氧化應(yīng)激、微循環(huán)障礙、細(xì)菌異味等情況。
以上機(jī)制可以引起來(lái)血管壁的損傷、血管滲透性升高、血栓形成,消化酶活性物質(zhì)和壞死組織液經(jīng)過(guò)血循環(huán)淋巴管轉(zhuǎn)移到全身,引起全身多臟器損害,有器官衰竭或者是全身炎癥反應(yīng)綜合征的情況。